Chelační terapie

Chelatační terapie je proces zahrnující použití chelatačních činidel k odstranění těžkých kovů z těla. U nejběžnějších forem intoxikace těžkými kovy, které zahrnují olovo, arsen nebo rtuť, předepisuje standard péče v USA použití DMSA. Ta se vedle dalších chelatačních činidel, jako je DMPS a kyselina alfa-lipoová (ALA), používá v konvenční i alternativní medicíně.

První široce používaná chelátotvorná látka, dimercaprol, také nazývaný britský Anti-Lewisit, nebo BAL, byla použita jako protilátka k jedovatému plynu na bázi arzenu, Lewisitu. BAL vázal arzen v Lewisitu, vytvářel ve vodě rozpustnou sloučeninu, která se dostala do krevního oběhu a umožnila, aby byla z těla odstraněna ledvinami a játry. BAL je organická di-thiolová sloučenina, která váže arzen dvěma silnými chemickými vazbami vytvořenými mezi arzenem a thioly, skupinami SH, které jsou také známé jako „merkaptany“. Druhé jméno pochází z jejich schopnosti reagovat a vytvářet silné vazby se rtutí, nebo „zachytit“, kromě olova a arzenu. BAL měl závažné vedlejší účinky.

Po druhé světové válce byla medicína konfrontována s velkým počtem příslušníků námořnictva, kteří trpěli otravou olovem při práci, kdy natírali trupy námořních lodí. Právě v této době byla EDTA zavedena do medicíny jako chelát olova. EDTA je syntetická aminokyselina jiné struktury než chemické látky jako BAL. Zejména neobsahuje žádné merkaptany. I když EDTA měla některé nepříjemné vedlejší účinky, nebyly ani zdaleka tak závažné jako BAL.

Následně byl v 60. letech BAL modifikován na DMSA, příbuzný di-thiol s mnohem menšími vedlejšími účinky. DMSA rychle nahradil BAL i EDTA a stal se americkým standardem péče pro léčbu otravy olovem, arsenem a rtutí, kterým zůstává dodnes.

Výzkum v bývalém Sovětském svazu vedl k zavedení DMPS, dalšího di-thiolu, jako chelátotvorného činidla rtuti. Také zavedli ALA, která se v těle přeměňuje na di-thiol, kyselinu dihydrolipoovou, což je chelátotvorné činidlo rtuti a arsenu. DMPS dostal v USA pouze experimentální status FDA. ALA je běžný doplněk stravy.

Byla objevena další chelátotvorná činidla. Všechna mají vlastnosti, že se vážou s kovovými ionty tak, že iont je držen několika chemickými vazbami a tím je mnohem méně chemicky reaktivní, produkují komplex, který je rozpustný ve vodě, a tím umožňují iontu vstoupit do krevního oběhu a být neškodně vyloučen.

Otrava těžkými kovy je zdravotní stav, který je obvykle identifikován mezi pracovně exponovanými a který může mít významné účinky na téměř každý orgánový systém . Rtuť byla například silně zapletena jako „potenciální etiologický faktor v neurodegeneraci“. Chelatační terapie se používá jako léčba akutní otravy rtutí, železem, arsenem, olovem, uranem, plutoniem a dalšími formami otravy těžkými kovy, kde je množství tak vysoké, že existuje dostatečné riziko pro zdraví pacienta, které odůvodňuje terapii. Nahromadění železa v talasemii vedlo k použití i při léčbě této nemoci.

Příkladem úspěšné chelatační terapie je případ Harolda McCluskeyho, jaderného pracovníka, který byl v roce 1976 velmi silně kontaminován vnitřně americiem. Byl léčen diethylen triamin kyselinou pentaacetovou (DTPA) po mnoho let, aby odstranil americium ze svého těla. I když nebylo možné odstranit celé americium, bylo možné zmírnit následky nehody. Haroldu McCluskeymu bylo z těla odstraněno 41 MBq (1,1 mCi) 241Am, což je významná část. Harold McCluskey zemřel z nesouvisejících příčin 11 let po kontaminaci.

Chelatotvorná látka může být podána intravenózně, intramuskulárně nebo perorálně, v závislosti na látce a typu otravy.

Příklady chelatotvorných činidel

Využití alternativními odborníky

Existují dvě obecné oblasti alternativní medicíny, ve kterých se chelace používá. Jedna je v oblasti toho, co praktičtí lékaři označují za běžnou, ale konvenčně nerozpoznanou otravu těžkými kovy. [Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text] Druhá je v oblasti srdečních onemocnění. [Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]

V minulosti někteří lékaři tvrdili, že u svých pacientů zaznamenali značnou otravu olovem a arzenem v důsledku silného používání pesticidů. [Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text] Nejčastějšími ranými pesticidy byly na bázi arzenu „Paris Green“, později nahrazované arzenem olova; oba se hojně používaly na ovoci. [Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]

BAL, mající závažné nežádoucí účinky, byl vzdán alternativními lékaři, když se objevily alternativy.[Jak odkázat a odkaz na shrnutí nebo text] Dnes je DMSA, vyvinutá v USA, obvyklou chelatační látkou volby. Alternativní lékaři využívají tuto látku;[Jak odkázat a odkaz na shrnutí nebo text] využívají také DMPS a ALA, obě vyvinuté a poprvé intenzivně studované v bývalém Sovětském svazu.[Jak odkázat a odkaz na shrnutí nebo text] Kromě toho EDTA, považovaná konvenčním lékařským systémem za zastaralou chelatační látku olova s nežádoucími vedlejšími účinky (i když zdaleka ne tak závažnou jako BAL), je nadále používána některými alternativními lékaři.[Jak odkázat a odkaz na shrnutí nebo text]

Kromě toho folklór dal vzniknout používání různých potravin s vysokým obsahem síry jako „chelátotvorných činidel“.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text] Patří mezi ně cibule, česnek, zelené potraviny a mořské řasy. Byly také použity doplňky síry jako MSM nebo NAC. Ve skutečnosti to nejsou chelátotvorná činidla, protože chelátory obsahují více vazeb na atom kovu a tyto potraviny a doplňky obsahují sloučeniny, které jsou pouze monothioly. Cilantro byl také představen a je přítomen v mnoha alternativních lécích jako „PCA-Rx“, „Metal-Free“ (obě obsahují také ALA) a „NDF“. Protože nikdo zřejmě neví, jaké chelátotvorné látky mohou nebo nemusí být v cilantru a protože chelátory mohou být nebezpečné kvůli jejich pohybu neurotoxických těžkých kovů, je třeba k nim přistupovat opatrně. Obecně Cilatro sestává z výtažku z koriandrového fruktu, což je rostlina pěstovaná v Nizozemsku, Francii, Německu, Itálii, Rusku. Složkou používanou lékárníky a lékaři je éterický olej (0,5% w/w). Hlavní část tohoto oleje je (+)-linalool (60% w/v). Chemický název linaloolu je 3,7-dimethyl-1-6-oktadien-3-ol. Také se nazývá koriandro, což odráží jeho původ z koriandru fructus. Bod varu linaloolu ist 198 - 200 stupňů Celsia. Dalšími složkami oleje jsou limonen, geraniol, citronellol a borneol, všechny mají podobnou chemickou strukturu jako linalool, tj. jsou to terpeny. Další molekulou přítomnou v oleji je trans-tridecen-2-al-1 aldehyd, který je zodpovědný za tpickou vůni koriandru Fructus (podobně jako brouci). Geraniol je izomerní forma linaloolu a nachází se v oleji z růže a palmarosy. Farmakologický účinek terpenů, jako je linalool, je hlavně spasmolytický a karminativní. Podobný účinek je znám z éterických olejů Fructus chamomillae a Fructus foeniculi. V důsledku kombinačního spasmolytického a karminativního účinku terpenů jsou těžké kovy vylučovány zvýšením renálního toku a G.I. traktu. Fructus coriander ani terpeny nejsou schopny chelátovat těžké kovy, jako je rtuť nebo olovo, kvůli nedostatku síry, dusíku nebo organické struktury kyseliny v chemické molekule. Fructus coriander je přítomen v mexické salse a může zabíjet bakterie, jako je Salmonella typhi.[Jak odkazovat a odkazovat na shrnutí nebo text] Podobný farmakologický účinek přenáší olej Carvi fructus, tj. Carvi aethericum. Spasmolyticky a karminativně působící prostředky by měly být používány opatrně pro detoxikaci těžkých kovů, kvůli nedostatku chelatační síly.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text] Pokud se koncentrace těžkých kovů v moči zvýší na více než 17 mikrogramů / gramů kreatininu, pak může být epitel promimálního tubulu ledviny zničen těžkým kovem, protože není „detoxikován“ chelatační látkou.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text] Léze epitelu jsou, hoewever, vratné.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]

Co nadále odlišuje použití těchto chelatotvorných činidel alternativními lékaři při otravě těžkými kovy, je skutečnost, že konvenční medicína zřídka diagnostikuje otravu těžkými kovy mimo pracovní medicínu.[Jak odkázat a odkaz na shrnutí nebo text] Alternativní lékaři tvrdí, že rozpoznávají rozsáhlá vystavení prostředí, například kontaktem s ošetřeným dřevem. Mnoho jejich pacientů tvrdí, že byli vystaveni rtuti prostřednictvím zubních amalgámových výplní. Jiní tvrdí, že oni sami nebo jejich děti se otrávili rtutí z thimerosalu, což je ethylrtuťová sloučenina používaná jako konzervant ve vakcínách, která je již nějakou dobu vyřazována a nyní je téměř, ne-li úplně, eliminována ze všech vakcín doporučených dětem do 6 let. Ještě další pacienti se léčí s otravou rtutí, olovem nebo arzenikem z nespecifikované etiologie.

Někteří alternativní lékaři používají chelataci k léčbě kornatění tepen. Bezpečnost a účinnost chelatační léčby EDTA jako léčby ischemické choroby srdeční posuzuje NCCAM v pětileté studii, která začala v roce 2002.

Původní teorie chelatační terapie vápníkem byla, že EDTA tvoří komplex s vápníkem ve stěnách tepen. Nevýhodou této teorie je neschopnost EDTA proniknout do buněčných stěn v tepnách, a tedy nemožnost přístupu ke vápníku, EDTA se přednostně váže na jiné kovy a vápník představuje minimální arteriální nebezpečí ve srovnání s cholesterolem a jinými usazeninami.

S léčbou je spojena řada nebezpečí včetně hypokalcemie a snížené koagulační schopnosti krve (pravděpodobně v důsledku ztráty vápníku). S touto praxí je spojeno také riziko vyplavování potřebných stopových kovů.

Někteří alternativní lékaři věří, že intravenózní chelatační terapie „zvrátí a zpomalí progresi aterosklerózy a dalších věkem podmíněných a degenerativních onemocnění“, jako je ischemická choroba srdeční a makulární degenerace. Někteří zastánci chelatace tvrdí, že autismus, neurovývojová porucha, která se objevuje v raném dětství, může být způsobena nebo zhoršena otravou těžkými kovy a může být zlepšena chelatační terapií, ale neexistuje žádný vědecký důkaz, který by tuto hypotézu podpořil.

V roce 1998 americká Federální obchodní komise obvinila, že webová stránka American College for Advancement in Medicine (ACAM) a brožura učinily nepravdivá nebo nepodložená tvrzení. V prosinci 1998 FTC oznámila, že zajistila dohodu o souhlasu, která zakazuje ACAM činit nepodložená reklamní tvrzení, že chelatační terapie je účinná proti ateroskleróze nebo jakékoliv jiné nemoci oběhového systému.

Účinnost, bezpečnost a mnoho teorií, které stojí za těmito praktikami, zpochybňují legitimní vědci. V roce 2001 výzkumníci z Calgarské univerzity uvedli, že kardiaci podstupující chelatační terapii nedopadli o nic lépe než ti, kteří dostávali placebo.

V roce 2003 Nejvyšší soud státu Missouri ve věci State Board of Registration for the Healing Arts v. McDonagh, 123 S.W.3d 146, zrušil rozhodnutí Státní rady pro registraci, které sankcionovalo lékaře, který používal chelatační terapii k léčbě srdečních onemocnění. Soud rozhodl, že terapie pacienty nepoškozuje a standardem pro určení opakované nedbalosti při používání alternativní terapie, jako je chelatace, není to, zda je populární nebo běžně přijímaná lékařskou komunitou, ale spíše to, zda by specialisté na srdce považovali její používání za rozumné.

Prevence chelatační terapie

ACAM tvrdí, že ve Spojených státech bylo v roce 1997 provedeno 800 000 návštěv pacientů na chelatační terapii, přičemž průměrně čtyřicet návštěv připadalo na jednoho pacienta. To je asi 0,007% celkové populace USA. Průzkum Národního centra pro doplňkovou a alternativní medicínu (NCCAM) z května 2004 odhadl, že chelatační terapii někdy v životě použilo 0,1%, plus minus 0,02% dospělé populace USA.

Nežádoucí účinky a obavy o bezpečnost

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolesti hlavy, podráždění kůže, nevolnost nebo žaludku podrážděnost, průjem, extrémní únava, křeče, bolest kloubů, pocit mdloby a ve vzácných případech (0,02%) horečka. Bezpečnostní obavy zahrnují toxicitu ledvin.

V srpnu 2005 došlo u autistického chlapce k srdeční zástavě padesát minut po infuzi kyselého Endrátu a zemřel s hypokalcémií. Původní zpráva koronera označila úmrtí za nešťastnou náhodu. Doktorka Mary Jean Brownová, šéfka oddělení prevence otravy olovem Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, uvedla, že dítě zemřelo, protože mu byla podána špatná chelatační látka.

Příčiny • Komorbidní podmínky • Epidemiologie • Dědičnost • Sociologické a kulturní aspekty • Terapie

Aspergerův syndrom • Autismus • Dětská dezintegrační porucha • PDD-NOS • Rettův syndrom

Epilepsie • Fragile X syndrom • Vysoce funkční autismus  • Hyperlexie • Multiple-complex Developmental Disorder • Semantic pragmatic disorder • Nonverbal learning disorder

Hnutí za práva autismu • Autistická enterokolitida • Chelace • MMR vakcína • Neurodiversity • Lednice matka • Thiomersal

Témata související s autismem • Další čtení o Aspergerově syndromu •

Aspies For Freedom • Autism Network International • Autistic Self Advocacy Network • Autism Society of America • Autism Speaks • Generation Rescue • National Autistic Society • SafeMinds