Willisův okruh

Willisův kruh (také nazývaný mozkový arteriální kruh, arteriální kruh Willise nebo circulus arteriosus cerebri) je kruh tepen, které zásobují mozek. Je pojmenován po Thomasi Willisovi (1621-1673), anglickém lékaři.

Bazalární tepna a střední mozkové tepny, i když zásobují mozek, nejsou považovány za součást kruhu.

Tradičně se má za to, že uspořádání mozkových tepen do Willisova kruhu vytváří nadbytečnost v mozkovém oběhu. Pokud se některá z tepen v kruhu zablokuje nebo zúží (stenosed) nebo je jedna z tepen zásobujících kruh zablokována nebo zúžena, může průtok krve z ostatních krevních cév obvykle udržet mozkovou perfuzi.

Tento tradiční pohled však není v souladu se zásadami přirozeného výběru. Willisův kruh je přítomen i u mnoha nelidských druhů (plazů, ptáků a savců) a zúžení tepen je obvykle spojeno se stárnutím a životním stylem člověka. Proto byla navržena evolučně správná a obecněji použitelná vysvětlení jeho funkcí, jako je tlumení pulzních tlakových vln v mozku a zapojení předního mozku do snímání ztráty vody smyslovými cirkumventrikulárními orgány.

Značná anatomická odchylka existuje v Willisově kruhu. „Učebnicová verze“ kruhu, založená na sérii 1413 mozků, je k vidění pouze ve 34,5% případů.

Subclavian krást a kruh Willis

Propouštění, které Willisův kruh zavádí, může také vést ke snížení prokrvení mozku. Při syndromu subclavian steal, který vzniká proximální stenózou (zúžením) subclavian artery (cévy, která zásobuje cévu, která zásobuje Willisův kruh), je krev „odcizena“ z Willisova kruhu, aby se zachoval průtok krve do horní končetiny.

Levá a pravá vnitřní krční tepny vznikají z pravé a levé společné krční tepny.

Přední mozkové tepny a zadní komunikující tepny vznikají z trifurkací vnitřních krčních tepen.

Pravá a levá zadní mozková tepna vznikají z bazilární tepny, která je tvořena levou a pravou vertebrální tepnou. Vertebrální tepny vznikají z podklíčkové tepny.

Přední komunikující tepna spojuje dvě přední mozkové tepny a lze říci, že vznikají buď z levé nebo pravé strany.