Ischemická kaskáda

ischemická kaskáda je série biochemických reakcí, které probíhají v mozku po několika sekundách až minutách ischemie (nedostatečný přívod krve) (Arnold, 2003). Většina ischemických neuronů, které umírají, tak činí v důsledku aktivace chemikálií produkovaných během ischemie a po ní (Internet Stroke Center, 2003). ischemická kaskáda obvykle trvá dvě až tři hodiny, ale může trvat dny, i po návratu normálního krevního průtoku (NINDS, 1999; Panacea Pharmaceuticals, 2004).

Kaskáda je řada událostí, při nichž jedna událost vyvolá další, a to lineárním způsobem. Tudíž „ischemická kaskáda“ je ve skutečnosti chybné pojmenování, protože v ní nejsou události vždy lineární: v některých případech jsou kruhové a někdy může jedna událost způsobit nebo být způsobena více jinými událostmi (Hinkle a Bowman, 2003). Kromě toho buňky přijímající různá množství krve mohou procházet různými chemickými procesy. Navzdory těmto skutečnostem lze ischemickou kaskádu obecně charakterizovat takto:

Skutečnost, že ischemická kaskáda zahrnuje řadu kroků, vedla lékaře k podezření, že neuroprotektiva, jako jsou blokátory vápníkových kanálů, mohou být vyrobeny tak, aby kaskádu přerušily v jediném z kroků, a tím zablokovaly následné účinky. Ačkoli počáteční zkoušky takových neuroprotektivních léků vedly mnohé k naději, klinické zkoušky s neuroprotektivy u lidí byly neúspěšné a musely být zrušeny.