Klubovna Model psychosociální rehabilitace

Klubový model psychosociální rehabilitace je komplexní a dynamický program léčby osob se závažným a přetrvávajícím duševním onemocněním. Na rozdíl od tradičních modelů denní léčby jsou účastníci klubovny nazýváni „členy“ (na rozdíl od „pacientů“ nebo „klientů“) a léčba se zaměřuje na jejich silné stránky a schopnosti, nikoli na jejich nemoc. Jako shrnutí své filozofie přijal Klubový model Čtyři zaručená práva členství:

1.) Právo na místo, kam má přijít; 2.) Právo na smysluplné vztahy; 3.) Právo na smysluplnou práci; a 4.) Právo na místo, kam se má vrátit.

Členové a zaměstnanci klubovny pracují bok po boku, aby řídili veškerý provoz klubovny a poskytli členům příležitost významně a smysluplně přispět. Prostřednictvím tohoto prostředí podpory, přijetí a závazku k potenciálnímu přínosu a úspěchu každého jednotlivce jsou klubovny místy, kam lidé mohou patřit jako přispívající dospělí, místo aby trávili svůj čas jako pacienti, kteří potřebují léčbu. Klubový model se snaží prokázat, že lidé s duševním onemocněním mohou úspěšně žít produktivní život a pracovat v komunitě bez ohledu na povahu nebo závažnost jejich duševní nemoci. V současné době existuje více než 300 kluboven ve 24 zemích světa.

Klubovny jsou rozděleny do různých pracovních jednotek určených k řízení každodenních úkolů spojených s provozem klubovny. Typickými pracovními jednotkami mohou být administrativní, stravovací služby, zařízení/životní prostředí, Reach Out (kontaktování a podpora členů, kteří klubovnu delší dobu nenavštěvovali), členství, vzdělávání a zaměstnání. Práce každé jednotky je dále rozdělena do specifických, zvládnutelných úkolů. Když člen do klubovny nastoupí, vybere si „domácí jednotku“ podle svých zájmů a schopností. Člen se pak může přihlásit k plnění úkolů jednotky, což mu dává možnost pracovat bok po boku se zaměstnanci klubovny v jedinečném partnerství a smysluplným způsobem přispívat k celkovému provozu klubovny.

Klubovny nabízejí stupňovitý zaměstnanecký program, jehož cílem je začlenit zájemce o členství zpět do smysluplného a výdělečného zaměstnání v komunitě. Prvním krokem programu je přechodné zaměstnání, v jehož rámci mohou členové pracovat na smysluplných částečných úvazcích, které si opatřují prostřednictvím partnerství s komunitními subjekty a podniky. Člen vybraný komunitou klubovny na tuto pozici je vyškolen zaměstnancem klubovny, který má na starosti toto konkrétní umístění. Návštěvnost a výkon práce je zaručen, protože zaměstnanec bude podporovat nebo dokonce zaskakovat za člena klubovny, pokud potřebuje být nepřítomen z jakéhokoli důvodu.

Třetím krokem je samostatné zaměstnání, ve kterém je člen smysluplně a výdělečně zaměstnán bez zásahu (ale vždy s podporou) klubové komunity.

Další aspekty modelu klubovny

Kromě interních a komunitních pracovních příležitostí klubovny obecně nabízejí širokou škálu dalších členských služeb, včetně podpory bydlení, obhajoby benefitů, case managementu, finančního plánování, večerních a víkendových sociálních programů, podpory dalšího vzdělávání a regionálních a mezinárodních konferencí. Stejně jako u všech aspektů provozu klubovny jsou tyto služby a programy spravovány společným úsilím členů klubovny i zaměstnanců.

ICCD, Klubové standardy a akreditace

Jak více léčebných programů začalo přijímat a implementovat principy klubového modelu, potřeba nějaké centrální organizace a definování kritérií toho, co klubovna zahrnuje, se stala zjevnou. V březnu 1994 bylo vytvořeno Mezinárodní centrum pro rozvoj klubovny (ICCD), aby sloužilo a reprezentovalo rychle rostoucí klubovou komunitu. Prostřednictvím ICCD byla vytvořena sada mezinárodních standardů pro programy klubovny, která byla konsensuálně odsouhlasena celosvětovou klubovou komunitou, což dalo první pracovní definici klubového modelu rehabilitace. Každé dva roky světová klubová komunita přezkoumává standardy a mění je podle potřeby. Proces je koordinován komisí ICCD pro kontrolu standardů, složenou z členů a zaměstnanců kluboven certifikovaných ICCD z celého světa. Standardy slouží jako „listina práv“ pro členy a etický kodex pro zaměstnance, dozorčí rady a administrátory. Standardy důsledně zdůrazňují možnost volby, respekt a příležitosti pro všechny členy kluboven. V současnosti existuje 36 standardů.

Tyto standardy také poskytují základ pro hodnocení kvality klubovny, a to prostřednictvím certifikačního procesu ICCD. Programy, které chtějí oficiálně přijmout model klubovny, mohou požádat o návštěvu členy fakulty ICCD (složené z členů a zaměstnanců z různých kluboven po celém světě), kteří program navštíví po dobu tří dnů, posoudí jeho dodržování standardů ICCD, poskytnou zpětnou vazbu ohledně kvality programu a nakonec rozhodnou, zda by oficiální status programu měl dostat název „klubovna“.

V roce 1948 se malá skupina lidí, kteří byli nedávno propuštěni z psychiatrické léčebny státu New York, spojila a vytvořila skupinu známou jako „Nejsme sami (WANA).“ Zpočátku začínala jako svépomocná organizace, později se WANA vyvinula ve vysoce úspěšný a inovativní komunitní program, který pomáhal lidem s duševním onemocněním získat zpět životy a touhy, které ztratili v době své nemoci. S pomocí oddaných dobrovolníků WANA počátkem 50. let oficiálně zakoupila budovu a přejmenovala svou organizaci na „Fountain House“. Program Fountain House se stal předlohou pro Clubhouse Model of Rehabilitation, více než 300 dalších programů nakonec převzalo model léčby ve 24 zemích světa. Vzhledem ke své dlouholeté historii a postavení v rámci klubové komunity byl a stále je Fountain House úzce spjat s řídícím orgánem ICCD.

Vzhledem k relativní recenci Klubovnického modelu jako rostoucí, životaschopné možnosti tradičních programů denní léčby je literatura týkající se jeho účinnosti v léčbě duševních onemocnění ve srovnání s jinými modely v počátečních fázích.

Vzhledem k tomu, že systémy poskytování služeb v oblasti duševního zdraví čelí novým administrativním a programovým výzvám, bude ICCD a Klubový model i nadále trvat na podpoře a ochraně práv, příležitostí, schopností a budoucnosti psychicky postižených mužů a žen, kteří jsou členy klubové komunity.