Stárnutí na místě

Centrum pro kontrolu nemocí definuje stárnutí na místě jako „schopnost žít ve vlastním domě a komunitě bezpečně, nezávisle a pohodlně, bez ohledu na věk, příjem nebo úroveň schopností“. V prosinci 2011 vydaly AARP Policy Institute a National Conference of State Legislatures zprávu s názvem „Aging in Place: A State Survey of Livability Policies and Practices“ s cílem podpořit stárnutí na místě tím, že zákonodárcům státu poskytnou příklady toho, jak mohou zákony, politiky a programy tento cíl podpořit. Kromě takových vládních iniciativ může být živost optimalizována začleněním univerzálních designových principů, telecare a dalších podpůrných technologií. Asistenční technologie zahrnují komunikaci, sledování zdraví a wellness, bezpečnost a zabezpečení domova. Účelné stárnutí v místě získalo na popularitě a slaví ho Národní týden stárnutí na místě a Národní rada stárnutí na místě, která podporuje pozitivní výsledky starších dospělých, kteří mají možnost volby ve své péči a bydlení. Kromě certifikovaného specialisty stárnutí na místě (CAPS) existuje mnohem více odborníků vyškolených k naplnění rostoucí potřeby v tomto modelu služeb pro starší dospělé. Mezi odvětví, která mají speciální programy nebo certifikace, patří specialisté na nemovitosti, pracovní terapii, fyzikální terapii a přemístění. Komunity jsou nyní plně zapojeny a odhodlány zkoumat způsoby, jak lépe sloužit starším dospělým, a to vypracováním akčních plánů, které se zabývají budoucími potřebami a zajišťují, že potřebné služby jsou na místě, když jsou potřeba.

Beacon Hill Village v Bostonu začala jako komunita starších dospělých, kteří spojili své síly, aby vytvořili „programy a služby, které jim umožní žít doma a zůstat co nejdéle nezávislí“. Model „Village“ pro stárnutí v místě je založen na Beacon Hill Village založené v Bostonu v roce 2001. Model „Village“ je základní, spotřebitelský a dobrovolný první model. „Village“ je samosprávná organizace starších dospělých, kteří identifikovali svou touhu stárnout v místě. Model se opírá o neformální síť členů komunity. Dobrovolníci jsou páteří modelu, zatímco personál „Village“ je zodpovědný za administrativu včetně prověřování, školení a řízení dobrovolníků. Prodejci poskytují domácí zdravotní péči a profesionální opravy domů. Dobrovolníci zajišťují dopravu, nákupy, domácí práce, zahradničení a lehkou údržbu domů. Model „vesnice“ se opírá o kolektivní schopnosti komunity reagovat na výzvy, kterým čelí v procesu stárnutí. „Vesnice“ také pracuje na budování společného pocitu komunity prostřednictvím společenských aktivit, včetně večeří při potlucích, knižních klubů a vzdělávacích programů. V roce 2010 bylo více než 50 plně funkčních „vesnic“ a téměř 149 ve vývojové fázi.

Většina dospělých preferuje stáří na místě

Většina dospělých by raději stárla na místě. Ve skutečnosti 78 procent dospělých ve věku 50 až 64 let uvádí, že by s přibývajícím věkem raději zůstali ve svém současném bydlišti. Třetina amerických domácností je domovem jednoho nebo více obyvatel ve věku 60 let a starších. Ti, kteří nejsou schopni stáří na místě, a jsou proto institucionalizováni, se navíc stávají zátěží pro současný zdravotnický systém a vytvářejí stále větší tlak na aktuálně problémové programy Medicare a Medicaid. CDC ve skutečnosti odhaduje, že v roce 2002 Medicare utratil v průměru 9 113 až 13 507 dolarů za úrazy související s pády.

Program All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) model vznikl na počátku 70. let s cílem uspokojit potřeby chronické péče starších lidí prostřednictvím jejich komunity. Jako asistenční program musí být člověk ve věku alespoň 55 let, musí mít od svého státu osvědčení, že potřebuje péči v domově důchodců, musí být schopen bezpečně žít v komunitě v době zápisu a žít v oblasti služeb PACE. Cílem programu PACE je pečovat o potřeby chronické péče starších jedinců a zároveň jim poskytovat možnost žít samostatně, nebo stárnout na místě ve svých domovech, a to po co nejdelší dobu. Aby byl možný nezávislý život této populace, poskytuje program PACE služby, jako je fyzikální terapie, respitní péče, předepisování léků, sociální služby, výživové poradenství a mnoho dalšího. Od roku 2011 má PACE 82 operačních programů ve 29 státech a pokračuje v rozšiřování i dnes.

Existuje mnoho rizik úrazu starších dospělých ve společné domácnosti, což má dopad na jejich schopnost úspěšně stárnout na místě. Mezi největší hrozby pro tuto schopnost stárnout na místě patří pád. Podle CDC jsou pády hlavní příčinou zranění u starších dospělých. Proto je zapojení do prevence pádu klíčové pro schopnost stárnout na místě. Společné rysy v každodenní domácnosti, jako je nedostatečná podpora ve sprše nebo koupelně, nedostatečné zábradlí na schodech, uvolněné předložky a ucpané cesty, to vše jsou možná nebezpečí pro staršího člověka. Jednoduché a levné úpravy domova staršího člověka však mohou výrazně snížit riziko pádu, stejně jako snížit riziko jiných forem úrazu. V důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost, že člověk může stárnout na místě.

Příklady stárnutí na místě

Stárnutí na místě lze dále definovat takto:

Iniciativy v oblasti stárnutí na místě po celém světě

V kanadském Ontariu je Aging in Place známé jako Aging at Home a dostalo se mu značné finanční podpory od ministerstva zdravotnictví a dlouhodobé péče.

Podle sčítání lidu ve Spojených státech dojde k nárůstu počtu obyvatel ve věku 60 let a více ze 43 043 000 v roce 2005 na 73 769 000 v roce 2020, což představuje nárůst o 71 procent. Další podrobnosti najdete na následující webové stránce

Webové stránky a organizace vznikly po celém státě, v jednotlivých komunitách, státech i celostátně, aby pomohly lidem zůstat co nejdéle ve svých domovech. Aging in Place je iniciativa Partners for Livable Communities a National Association of Area Agencies on Aging. Byla vyvinuta s cílem pomoci americkým komunitám připravit se na stárnutí jejich populace a stát se místy, kde je dobré vyrůstat, žít a stárnout. Spolupracují přímo s devíti laboratorními komunitami, aby jim pomohly při prosazování politik, programů a služeb na podporu Aging in Place. Podobnou sítí jsou starší vesnice.

Inteligentní domy jsou také dalším vývojem, který pomáhá podporovat stárnutí na místě tím, že integruje řadu monitorovacích a podpůrných zařízení. Tyto domy mají technologie pro fyziologický monitoring,funkční monitoring pro detekci a reakci na mimořádné události, bezpečnostní monitoring a asistenci, bezpečnostní monitoring a asistenci,sociální interakci monitoring a asistenci a kognitivní a senzorickou asistenci.

Georgijský technologický institut vyvinul chytrý dům. Tento dům by pomohl řešit problémy, kterým starší dospělí čelí, když žijí sami, jako je fyzický a duševní úpadek a také uvědomění si rodinných příslušníků. Dům zahrnuje technologie, jako jsou přívěsky, které rozumí příkazům ve formě gest rukou. Mohl by otevírat a zamykat dveře, zatahovat žaluzie, rozsvěcet světla a další. Existuje také systém sledování v domácnosti, který může informovat rodinné příslušníky o každodenních aktivitách staršího příbuzného, zdravotním stavu a možných problémech. To by umožnilo starším dospělým zůstat ve své vlastní domácnosti a zároveň si zachovat nezávislost, aniž by se jejich rodiny musely starat o jejich blaho. Není to jediný chytrý dům, který se objevil. Floridská univerzita také jeden takový vytvořila. Vlastnosti tohoto domu jsou velmi působivé. Má chytré ledničky a spíže, které mohou detekovat spotřebu potravin a prošlé výrobky. Jejich chytré pračky se mohou koordinovat s chytrou skříní, aby upozornily obyvatele, kdy je čas na praní, a také pomoci při třídění prádla. Každý pokoj je speciálně navržen s těmito a mnoha dalšími chytrými funkcemi, které pomáhají jejich životní situaci.

Podobné technologie byly provedeny na Washington State University,University of Texas, University of Massachusetts, Massachusetts Institute of Technology, University of Missouri, stejně jako v Ósace, Japonsko.

Možnosti pracovní terapie

Díky spolupráci s pravidelným lékařem a dalšími lékaři může ergoterapeut navrhnout změny, které mají být provedeny v domově pacienta, aby byly jedinečně kompenzovány schopnosti a postižení konkrétního pacienta. Tím, že si pacient sjedná schůzku a setká se s ergoterapeutem, získává sezení jeden na jednoho, kde se terapeut soustředí výhradně na omezení daného pacienta a vytváří strategie, jak upravit domov pacienta, učinit ho bezpečnějším a nechat ho, aby si udržel nezávislost. OT budou spolupracovat s dodavateli a příležitostně s místními skupinami a dobrovolníky, aby provedli úpravy domova od malých změn, jako je lepší osvětlení, až po extrémnější změny, jako jsou například výtahy na židle místo schodů. OT se obvykle pokusí provést nízkonákladové úpravy v počátečních fázích, ale opět je to založeno na každém jednotlivci.

V zemích Středního východu a Asie

Pro mnoho zemí Blízkého a Dálného východu je to součást kulturního přesvědčení, že starší dospělí stárnou na místě. Mnoho dětí věří, že je jejich povinností pečovat o své rodiče, když stárnou, a proto se nastěhují ke svým rodičům, když je jejich pomoc potřebná. V mnoha zemích Blízkého východu vznikají pečovatelské domy teprve nedávno kvůli kulturním a generačním posunům směrem k západním hodnotám.