Screening užívání drog

Screening užívání drog nebo testování na drogy je běžně technické vyšetření moči, krve, spermatu, potu, nebo ústní tekutiny vzorky určit přítomnost nebo nepřítomnost specifikovaných drog nebo jejich metabolizovaných stop.

Obecné informace o testování drog v USA

Testy na drogy v USA lze rozdělit do dvou obecných skupin, federálně a nefederálně regulované testování. Federálně regulované testování začalo, když Ronald Reagan uzákonil exekutivní nařízení č. 12564, které vyžaduje, aby se všichni federální zaměstnanci zdrželi užívání nelegálních látek ve vymezených regulovaných povoláních ministerstva dopravy. Pokyny a procesy testování na drogy, výhradně v těchto oblastech, jsou zavedeny a regulovány (Úřadem pro služby v oblasti zneužívání návykových látek a duševního zdraví nebo SAMHSA, dříve pod vedením Národního institutu pro zneužívání drog nebo NIDA) požadují, aby společnosti, které používají profesionální řidiče, specifikovaná povolání spojená s bezpečností a/nebo s ropou a plynem, a někteří federální zaměstnavatelé, testovali na přítomnost určitých drog. Tyto testovací třídy byly zavedeny před desítkami let a zahrnují pět specifických skupin drog. Ne vždy počítají se současnými vzorci užívání drog. Například testy někdy vylučují polosyntetické opioidy, jako je oxykodon, oxymorfon, hydrokodon, hydromorfon atd., sloučeniny, které se používají také ve Spojených státech.

[1] Zatímco pokyny SAMHSA/NIDA umožňují laboratořím uvádět kvantitativní výsledky „NIDA-5“ pouze ve svých oficiálních testech NIDA, mnohé laboratoře pro testování drog a testy na místě nabízejí také širší nebo „vhodnější“ sadu protidrogových testů, které mohou více odrážet současné vzorce užívání drog. Jak je uvedeno výše, tyto testy zahrnují syntetické léky proti bolesti, jako je oxykodon, oxymorfon, hydrokodon, hydromorfon, benzodiazepiny (Valium, Xanax, Klonopin, Restoril) a barbituráty v jiných protidrogových panelech (panel je předem určený seznam testů, které mají být provedeny). Potvrzovací test (obvykle GC/MS, nebo LC/MS/MS) může říct rozdíl mezi chemicky podobnými léky, jako je metamfetamin a methylendioxymethamfetamin (MDMA nebo extáze), a pokud ve vzorku není zjistitelné množství metamfetaminu, laboratoř vzorek buď vykáže jako negativní, nebo jako pozitivní na MDMA. Co laboratoř vykáže klientovi, závisí na tom, zda byl MDMA zařazen do panelu jako něco, na co se má testovat.

Gama-hydroxy-butyrát (GHB) nebyl na počátku 90. let běžně testován, ale kvůli rostoucímu používání ho některé laboratoře přidaly jako volitelný test. GHB je vzácný při screeningu před nástupem do zaměstnání, ale běžně se kontroluje v případech podezření na předávkování drogami, znásilnění datlemi a posmrtné toxikologické testy. Ketamin (Special K) může, ale nemusí být testován, v závislosti na preferencích subjektu, který za test platí, i když testování na něj je neobvyklé. Obecně platí, že čím větší je počet cílených léků, tím vyšší jsou náklady na test, což znamená, že mnoho zaměstnavatelů se zaměřuje pouze na NIDA 5 z finančních důvodů.

Jiné léky, jako je meperidin (Demerol), fentanyl, propoxyfen a metadon, nejsou běžně testovány ve většině situací před nástupem do zaměstnání. Tyto léky jsou s větší pravděpodobností zahrnuty do testů pro určité demografické skupiny (jako jsou zdravotničtí pracovníci, pacienti s drogovou rehabilitací atd.)

Halucinogeny jiné než konopí a PCP, jako jsou houby (psilocybin), LSD, Ketamin (Ketamin) a peyote (mescalin) jsou testovány jen zřídka.

Následující graf od LabCorp uvádí přibližné doby detekce pro každou látku podle typu testu.[2] Rozsahy závisí na množství a četnosti použití, metabolické rychlosti, tělesné hmotnosti, věku, celkovém zdravotním stavu a pH moči. Pro snadnější použití byly doby detekce metabolitů začleněny do každé mateřské drogy. Například heroin a kokain lze detekovat pouze několik hodin po použití, ale jejich metabolity lze detekovat i několik dní v moči. V tomto typu situace budeme uvádět (delší) doby detekce metabolitů.

Běžné typy drogových testů

Když zaměstnavatel požádá zaměstnance o drogový test, zaměstnanec je poučen, aby šel na odběrné místo. Tam je zaměstnancova moč odebrána do speciálně navrženého bezpečného kelímku a utěsněna bezpečnostní páskou. Kelímek je pak expresní doručovací službou odeslán do testovací laboratoře, kde bude testován na několik léků. Prvním krokem na testovacím místě je rozdělení moči na dvě alikvotní části. Jedna alikvotní část je nejprve vyšetřena na drogy pomocí analyzátoru, který provádí imunologický test jako počáteční vyšetření. Pokud je vyšetření moči pozitivní, pak se použije další alikvotní část vzorku k potvrzení nálezu metodikou plynové chromatografie – hmotnostní spektroskopie (GC-MS). Všechny výsledky testů jsou předány MRO (Medical Review Office), kde lékařský lékař přezkoumá výsledky. Pokud je výsledek vyšetření negativní, MRO informuje zaměstnavatele, že zaměstnanec je čistý a nemá v moči žádnou detekovatelnou drogu. Pokud je však výsledek testu imunologického testu a GC-MS pozitivní, MRO kontaktuje zaměstnance a snaží se zjistit, zda existuje nějaký oprávněný důvod, aby zaměstnanec měl pozitivní výsledek, jako je lékařské ošetření nebo předpis. Pokud se zjistí, že pozitivní výsledek je skutečně způsoben užíváním drog, MRO pak informuje zaměstnavatele o pozitivním výsledku. Statistiky ukazují, že asi 5% vzorků moči testovaných v USA dopadá na drogy pozitivně.[13]

Účinnost vyšetření moči je sporná kvůli systematickému podvádění. Obecně se uvádí, že k záměně a falšování vzorků dochází často a obojí jsou účinné metody, jak se vyhnout případným pozitivním testům. Většina laboratoří provádějících protidrogové testy však falšování běžně testuje. [14]

Dospělé látky lze rozdělit do dvou kategorií. Do první kategorie patří klasické příměsi zahrnující látky používané v domácnostech a další chemické látky, jako je chlórové bělidlo, čistič tekutých odpadů, bílý ocet, glutaraldehyd, dusitan sodný a pyridinium chlorochroman. Do druhé kategorie patří komerční příměsi, které lze zakoupit v některých specializovaných obchodech (tzv. „head shopech“), prostřednictvím inzerátů v časopisech nebo prostřednictvím webu. Do této druhé třídy příměsí patří značky jako Urine Luck verze 6.3, Stealth, Clean-X, Klear, Purafyzit, Instant Clean, Krystal Kleen a UR’n Kleen. Některé z komerčních příměsí představují přebalení klasických příměsí. Jedno příměs, například Klear, je vyrobeno z dusitanu a ovlivňuje proces potvrzování tetrahyd rocannibinolu (THC), ale ne imunologický proces. Moč Luck 6.3 je ve skutečnosti kyselina fluorovodíková, což je oxidant, který není obecně dostupný v kategorii klasických příměsí kvůli své leptavé povaze. Stealth je enzymový systém, který vytváří peroxid vodíku.[15]

Někteří lidé pijí hojné množství vody, aby úspěšně zředili koncentraci drogových metabolitů ve své moči pod detekovatelné prahové hodnoty. Často to vede k jasným vzorkům, které mohou být odmítnuty z důvodu jejich přílišného zředění, i když komplexní vitamín B udělá moč žlutou i přes tuto praxi zalévání. Pro zjištění, zda je vzorek zředěné povahy, lze provést specifické testy gravitace. Vitamin B3 (niacin) je také často používán pro jeho uváděný „splachovací“ účinek, i když je to také sporná vhodnost.

Analýza moči může odhalit použití těchto „detoxikačních“ produktů.

Také široká dostupnost domácích protidrogových testů umožňuje jednotlivci udělat si vlastní test dříve, než ho obdrží, a tak znát výsledky předem- dává uživateli další možnost zředit vzorek nebo najít náhradu. Kvasinky mohou být detekovány 9 až 11 dní po konzumaci, ale nebudou vykazovat konzumované množství.

Testování vlasů je považováno za přesné a může sahat až 90 dní zpět.[16], Jak vlasy rostou, všechny použité drogy jsou uzavřeny ve vlasové hřídeli. Delší vlasy mohou odhalit drogovou anamnézu jedince zahrnující delší období než kratší vlasy. Lidské vlasy rostou v průměru o 0,5 palce/měsíc, což odpovídá 30 dnům možného testování drog přibližně na každých 0,5 palce. Testovací laboratoře obvykle vyžadují pro testování mezi 0,5 a 1,5 palce. To představuje přibližně 30 až 90 dní užívání drog. Standardem pro vlasy o velikosti 1,5 palce nebo delší je 80 pramenů nebo 120, pokud jen 0,5 palce, protože podle hmotnosti pikogramu jsou vlasy jednotně testovány. Někteří lidé se to snaží obejít tím, že si oholí hlavu. To obvykle nefunguje. Při absenci požadovaného množství vlasů na vlasové pokožce, mohou být chlupy na těle použity jako přijatelná náhrada v pořadí obličeje, hrudi, paže jámy, a v některých případech policie používá chlupy na nohou, které mají kratší pomalejší tempo růstu. Pokud jsou všechny chlupy oholené, mohou být místo vlasů použity folikuly vlasů. Testování vlasových folikulů obvykle není součástí programu testování drog založeného na zaměstnavateli, který používá vlasy.

Navíc u testování vlasů před nástupem do zaměstnání může být nemožnost získat vzorek důvodem pro nenajmutí jedince. Laboratoře pro testování vlasů jsou regulovány CLIA nebo SAMHSA. Jedna klinická laboratoř provádějící testování vlasů na drogy zneužívání, Psychemedics Corporation, nabízí test, který byl schválen FDA. Ve velkých společnostech a orgánech činných v trestním řízení je rostoucí trend využívat analýzu vlasů kvůli její efektivitě a pověsti zlatého standardu při posuzování přesnosti testu. Tato technologie využívá radioimunologický test nebo technologii ELISA s následným potvrzením hmotnostní spektrometrií.

V posledních letech bylo testování vlasů předmětem řady soudních sporů. Studie prokázaly, že různé etnické skupiny mají odlišnou strukturu vlasů, což může vést k falešným pozitivům.[17] V posledních letech studie přesvědčivě prokázaly, že etnicita nemá vliv na přesnost testu vlasů. Dezinformace v této oblasti mohou být vyhlašovány jednotlivci nebo organizacemi, které se pokoušejí zlehčovat vynikající detekční schopnosti testování vlasů.Citace nutná

Šampony jsou k dispozici, aby pomohly subjektům projít testy, nicméně téměř všechny produkty jsou jen Aloe rid čistící šampon některé s pracím práškem přidán. Aloe rid pomůže během detoxikace snížit sekundární kontaminaci z potu a vlasové pokožky oleje. Dvoufázový proces, který otevře pokožku vrstvu a umožňuje hlubší penetraci se používá. Jedna laboratoř pro testování vlasů, Psychemedics Corporation, provádí rozsáhlé mycí procedury na každém vzorku vlasů, aby se vyloučila možnost falešně pozitivní ze zbytků drog na vnější straně vlasové hřídele.

Jak vlasy rostou, vstřebávají do své struktury speciální markery nazývané ethylestery mastných kyselin (FAEE) a ethylglukuronid (EtG), které zůstávají ve vlasech neomezeně dlouho. Tyto markery vznikají pouze tehdy, když je v krevním řečišti alkohol, takže čím více markerů je, tím více alkoholu jste zkonzumovali.

Testy zjišťující hodnoty FAEE i EtG byly použity britskými soudy. Trimega Laboratories byly první společností ve Spojeném království, která komercializovala testování pro britský soudní systém a soudní systém USA.

Analýza vzorků vlasů má mnoho výhod jako předběžná screeningová metoda na přítomnost toxických látek škodlivých pro zdraví po expozicích v ovzduší, prachu, sedimentu, půdě a vodě, potravinách a toxických látkách v životním prostředí. Výhody analýzy vlasů zahrnují neinvazivitu, nízké náklady a schopnost měřit velké množství potenciálně interagujících toxických a biologicky nezbytných prvků. Analýza vlasů hlavy se proto nyní stále více používá jako předběžná zkouška, aby se zjistilo, zda jedinci vstřebali jedy související s poruchami zdraví v chování[2].

Používání analýzy alkoholu ve vlasech ke zjištění a ověření perzistentních uživatelů alkoholu ve Spojeném království se v posledních letech neustále zvyšuje.

Na rozdíl od jiných konzumovaných drog se alkohol neukládá přímo do vlasů. Z tohoto důvodu se vyšetřovací řízení zabývá přímými produkty metabolismu ethanolu. Hlavní část alkoholu se v lidském těle oxiduje. To znamená, že se uvolňuje ve formě vody a oxidu uhličitého. Jedna část alkoholu reaguje s mastnými kyselinami za vzniku esterů. Součet koncentrací čtyř z těchto ethylesterů mastných kyselin (FAEE: ethylmyristát, ethylpalmitát, ethyloleát a ethylstearát) se používá jako indikátor spotřeby alkoholu. Množství nalezená ve vlasech se měří v nanogramech (jeden nanogram se rovná pouze jedné miliardtině gramu), nicméně s výhodou moderní technologie je možné takové malé množství detekovat. Při detekci ethylglukuronidu, neboli EtG, může testování zjistit množství v pikogramech (jeden pikogram se rovná 0,001 nanogramu).

Mezi většinou drog a metabolitů alkoholu je však jeden zásadní rozdíl ve způsobu, jakým se dostávají do vlasů: na jedné straně se FAEE dostávají do vlasů přes keratinocyty, buňky zodpovědné za růst vlasů. Tyto buňky tvoří vlasy v kořeni a pak prorůstají povrchem kůže a berou s sebou jakékoliv látky. Na druhé straně mazové žlázy produkují FAEE ve vlasové pokožce a ty migrují společně s mazem podél vlasové hřídele (Auwärter et al., 2001, Pragst et al., 2004). Tyto žlázy tedy mažou nejen tu část vlasů, která právě roste na povrchu kůže rychlostí 0,3 milimetru za den, ale také zralejší růst vlasů, který jim poskytuje ochrannou vrstvu tuku.

FAEE (nanogram = jedna miliardtina gramu) se objevují ve vlasech téměř o jeden řád níže než (příslušný řád) EtG (pikogram = jedna biliontina gramu). Měření FAEE je technicky možné od roku 1993 a první studii o detekci EtG ve vlasech provedla společnost Sachs v roce 1993. [18]

V praxi byla většina vlasů, které se posílají k analýze, nějakým způsobem kosmeticky ošetřena (odbarvené, trvalé atd.). Bylo prokázáno, že FAEE nejsou (překvapivě) takovými ošetřeními významně ovlivněny (Hartwig a kol., 2003a). Koncentrace FAEE ve vlasech z jiných míst těla lze interpretovat podobným způsobem jako vlasy ve vlasové pokožce (Hartwig a kol., 2003b).

Od roku 2000 byly provedeny rozsáhlé studie zahrnující více než 1000 dárců. Ty nám umožnily stanovit spolehlivá referenční rozmezí pro FAEE s ohledem na konzumační návyky různých skupin: nepijící osoby < 0,4 ng/mg Nadměrní pijící osoby > 1 ng/mg. Tyto postupy však mohou přinést sporné výsledky vzhledem k tomu, že k definici jedince jako „nadměrného pijícího“ by bylo třeba definovat specifický příjem alkoholu [v jednotkách]. Vzhledem k tomu, že způsob, jakým jednotlivec metabolizuje alkohol, se u jednotlivých osob liší, stejné množství alkoholu v jednotkách by mělo různé účinky u jednotlivých osob. Také není vědecky možné srovnávat hladinu metabolitu zjištěnou u jedince s množstvím alkoholu v důsledku individuálních rozdílů v metabolismu.

Literatura Pragst F., Balikova M.A.: State of the art in hair analysis for detection of drugs and alcohol abuse; Clinica Chimic Acta 370 2006 17-49.

Pragst F., Auwärter V., Kiessling B., Dyes C.: Wipe-test a patch-test ror zneužití alkoholu na základě poměru koncentrací ethylesterů mastných kyselin a squalenu CFAEE/CSQ v lipidech povrchu kůže. Forensic Sci Int 2004; 143:77-86.

Drogový screening na bázi slin / Drogový screening na bázi ústní tekutiny

Drogové testy na bázi slin / ústní tekutiny mohou obecně odhalit užívání během několika předchozích dnů. Drogové testy na bázi slin nebo ústní tekutiny jsou stále rozšířenější kvůli jejich vhodnosti a skutečnosti, že nemohou být falšovány. Dále testy na bázi ústní tekutiny na místě umožňují zejména provádění náhodných testovacích programů, které se ukázaly jako nejúčinnější typ screeningu drog. Testy na bázi ústní tekutiny jsou stejně přesné jako moč a lze je získat od dodavatelů ve Spojených státech. Testování obvykle provádějí zaměstnavatelé, a to buď pro testování před nástupem do zaměstnání, náhodné, po úrazu, důvodné podezření, nebo pro testování při návratu do služby. Testování na bázi ústní tekutiny nejvíce napodobuje výsledky nalezené s krví a je v tomto případě vhodnější pro odhalování užívání drog na pracovišti nebo v aplikacích po úrazu, protože stupeň intoxikace lze aproxikovat na základě množství látky.

Detekce v testech slin začíná ihned po použití:

Testy potu jsou náplasti připevněné na kůži, které zachycují pot po dlouhou dobu (10-14 dní). Tyto náplasti používají téměř výhradně úřady na ochranu dětí, oddělení podmínečného propuštění a další vládní instituce zabývající se užíváním drog po dlouhou dobu, kdy testování moči není praktické. Náplasti mají bezpečnostní prvky, které zabraňují jejich skrytému odstranění a následnému použití bez vědomí testovací agentury. Na konci testovacího období je náplast odstraněna sociálním pracovníkem nebo kurátorem a odeslána do laboratoře k analýze. Pokud dotyčná osoba užívala nějaké drogy v období, kdy byla náplast na místě, bude mít pozitivní test na tuto drogu. Tento typ testování upadl v nemilost vládních agentur kvůli zdokumentovaným problémům s určitými drogami[19]. A mnoho dalších

Metodiky testování drog

Různé typy testů na drogy se testují velmi podobnými způsoby. Před testováním vzorku se zkontroluje neporušenost pečeti, která je patrná z neoprávněné manipulace. Pokud se zdá, že s ní bylo manipulováno nebo byla při přepravě poškozena, laboratoř vzorek odmítne a neprovede test.

Laboratorní testování na přítomnost drog se provádí dvoustupňovým způsobem za použití dvou různých typů detekčních metod. První je známá jako screeningový test a ten se aplikuje na všechny vzorky, které projdou laboratoří. Druhý, známý jako konfirmační test, se aplikuje pouze na vzorky, které jsou pozitivní během screeningového testu. Screeningové testy se obvykle provádějí imunologickým testem (nejčastější jsou EMIT, ELISA a RIA). Na University of Illinois byla vyvinuta metoda testování na přítomnost drog „dipstick“, která by někdy v budoucnu mohla poskytnout možnosti screeningových testů terénním vyšetřovatelům.[20] Screeningové testy jsou obvykle méně citlivé a náchylnější k falešným pozitivům a falešným negativům než konfirmační test.

Poté, co je během screeningu zjištěno podezření na pozitivní vzorek, je vzorek označen a testován pomocí konfirmačního testu. Vzorky, které jsou v screeningovém testu negativní, jsou vyřazeny a vykázány jako negativní. Potvrzovací test ve většině laboratoří (a ve všech laboratořích s certifikací SAMHSA) se provádí pomocí hmotnostní spektrometrie a je extrémně přesný, ale také poměrně nákladný na provoz. Falešně pozitivní vzorky z screeningového testu budou v konfirmačním testu negativní. Vzorky pozitivní během screeningových i konfirmačních testů jsou vykázány jako pozitivní subjektu, který si test objednal. Většina laboratoří uchovává pozitivní vzorky po dobu několika měsíců nebo let v případě sporného výsledku nebo žaloby. U testování na drogy na pracovišti se pozitivní výsledek obvykle nepotvrdí bez přezkoumání revizním lékařem, který obvykle provede pohovor se subjektem drogového testu.

Testování drog před nástupem do zaměstnání

V USA používá náhodné testování na drogy stále větší počet korporací, drogových odvykacích středisek, věznic, armády, policie a hasičů, vládních agentur a v poslední době i škol. Tuto metodu mohou na mladistvých používat také jejich rodiče nebo ji mohou nařídit provádět ve škole. Cílem náhodného testu na drogy je odstrašení, protože hrozba odhalení je mnohem vyšší než u jiných testovacích metod. Používají se různé metody náhodného výběru, od vylosování jmen z klobouku až po použití generátorů náhodných čísel. Metodika náhodného výběru je často právně sporná, protože je obtížné prokázat, že jednotlivec nebyl cílem výběru. Například zaměstnavatel, který platí administrátorovi třetí strany za provádění náhodného výběru, by mohl administrátorovi snadno nařídit, aby vybral jednotlivce. Vládou nařízené testování vyžaduje vědecky prokazatelnou metodu náhodného výběru, ačkoli neexistují žádné vládní předpisy o záznamech o výběru odolných proti neoprávněným zásahům. Jakýkoli postup bez záznamů zabezpečených proti neoprávněným zásahům je právně napadnutelný, protože zaměstnavatel nemůže prokázat, že dotyčný nebyl cílem.

Cílem namátkového testování je odradit zaměstnance, vězně nebo studenty od užívání drog tím, že nikomu předem neřeknou, kdo nebo kdy a kde má být testován. Kritici však tvrdí, že namátkové testování drog zavádí presumpci viny a je porušením soukromí, pokud uživatel drog není ve skutečnosti intoxikován během pracovní doby. Kromě toho je u namátkového testování větší pravděpodobnost, že chytí uživatele konopí, protože metabolity THC jsou rozpustné v tucích a mají delší dobu v těle než metabolity mnoha jiných drog. Bylo naznačeno, že by to mohlo nepřímo podpořit užívání mnohem nebezpečnějších a škodlivějších drog, které jsou z těla vylučovány rychleji.

Testování drog po incidentu

Testování na drogy po nehodě není ve srovnání s ostatními dvěma testy příliš běžně prováděným testem, ale finanční důsledky toho, že zaměstnanci nejsou testováni po nehodě (nebo jiném incidentu) na pracovišti, činí tento test pro většinu podniků užitečným. Smyslem tohoto testu není nutně způsobit zaměstnanci ztrátu zaměstnání, ale spíše ochránit společnost před odpovědností v případě, že je jedinec v době nehody pod vlivem. Pokud jsou drogy nebo alkohol zjištěny v nějakém významném množství, lze u soudu argumentovat tím, že jedinec byl na pracovišti pod vlivem alkoholu, a z tohoto důvodu by společnost neměla nést odpovědnost za zranění, která zaměstnanec utrpěl. Tento argument však lze rozumně uplatnit pouze v případě, že je použito vyšetření krve nebo ústní tekutiny / slin. Testování na základě moči, vlasů nebo potu může odhalit pouze dřívější užívání drog. V závislosti na skutečnostech každého případu to může pomoci společnosti zcela se vyhnout soudnímu sporu nebo to nemusí jejich případu nijak pomoci. Do této kategorie by spadalo i vyšetření pod vlivem alkoholu. Jindy lze tento typ testu použít, pokud se zaměstnanec dostaví do práce pod vlivem alkoholu, má alkohol v dechu nebo se zdá, že je nějak jinak poškozen. Cílem těchto testů je ochránit subjekt před soudním sporem, proto se podávají pouze podle potřeby.

Je třeba poznamenat, že ve většině oblastí jsou krevní testy jediným právně obhajitelným prostředkem pro zjištění užívání drog po incidentu, i když testy slin získávají na oblibě. Vzorek by se měl řídit požadavky na řetězec úschovy a po odběru by měl být vždy odeslán do laboratoře. Pozitivní testy na místě, které mohou ovlivnit pozici nebo situaci zaměstnance, by měly být vždy následovány laboratorním testem před tím, než jsou proti zaměstnanci podniknuty jakékoli kroky. Laboratorní testy (moč nebo krev) jsou jedinými právně uznávanými testy ve většině států i ve většině zemí mimo USA.

Testovací soupravy na drogy v moči jsou k dispozici jako testy na místě, nebo laboratorní analýza. Analýza moči je nejběžnějším typem testu a používá se ve federálně nařízených programech na testování drog.

Hlavními nevýhodami testovacích souprav na drogy na bázi moči je (1.) snadnost, s jakou mohou být „ošizeny“ prostým falšováním nebo substitucí, pokud není odběr vzorků přímo pozorován, (2.) neschopnost odhalit současné/praktické užívání drog, (3.) potřeba koupelnového vybavení a (4.) s ohledem na SAMHSA-5, nebo NIDA-5, neschopnost testovat na drogy používané v současné společnosti.

Testovací soupravy na drogy ze slin jsou velmi přátelské k dárcům, neinvazivní a snadno se odebírají vzorky. Pro provádění testů není potřeba koupelna. Testování na drogy ze slin má tendenci odhalit velmi nedávné užívání drog. Také tyto testy na drogy jsou hůře falšovatelné než testy na drogy z moči, protože vzorek lze získat pod přímým dohledem. Výsledky lze vyčíst během několika minut, nicméně stále trvají déle a stojí více než screeningové testy na moč. V závislosti na testu lze odhalit až 8 (5 nebo 6 najednou) různých drog. Tato metoda je nejlepší metodou pro stanovení nedávného užívání a je potenciálním indikátorem poškození.

Hlavní nevýhodou testování drog na bázi slin je obtížnost odhalit některé typy drog, jako jsou benzodiazepiny a marihuana, s dostatečnou přesností pomocí zařízení pro péči. I když je odhalování poruch jednou z hlavních výhod, nemusí nutně platit, že všichni postižení lidé budou správně identifikováni jako pozitivní pomocí testu slin, když by měli. Další nevýhodou je, že sliny jsou potenciálně infekčním médiem a mohou v sobě skrývat infekci a onemocnění. Proto je třeba se vzorky slin zacházet se značnou opatrností.

Spray (pot) testování drog

Rozprašovací (potní) testovací soupravy na drogy jsou neinvazivní. Odběr vzorku je velmi snadný a k odběru vzorku není potřeba koupelna. Detekční okénko je dlouhé a obvykle dokáže odhalit užívání drog až do několika týdnů. Tyto testy na drogy jsou relativně odolné proti nedovolené manipulaci, protože se s nimi těžko manipuluje. Laboratoř není potřeba a výsledky můžete získat během několika minut.

Hlavní nevýhodou testů na drogy založených na sprejích nebo potu je skutečnost, že jsou otevřené kontaminaci. Také velké rozdíly v míře produkce potu možných dárců činí některé výsledky neprůkaznými. Tyto testy na drogy nejsou příliš různorodé, protože nejsou tak populární jako testovací soupravy na drogy založené na moči nebo slinách. Jejich ceny bývají na jeden provedený test vyšší. Jednou z hlavních nevýhod této testovací metody je omezený počet léků, které lze odhalit.

Testování vlasů na drogy může poskytnout mnohem delší okno detekce, což je užitečné pro vysoce bezpečnostní kritické pozice, kde je nulová tolerance užívání drog. I když má testovaná osoba vyholenou hlavu (možná v rámci přípravy na test), lze vlasy odebrat také téměř z jakékoli jiné oblasti těla. To zahrnuje podpaží, paže, nohy a stydké partie.

Stojí to víc než testy moči a člověk musí mít laboratoř na výsledky. Testy vám řeknou jen to, jestli byly drogy v poslední době zkonzumovány.

Zákonnost a etika povinného testování léků

Studie nezávislého šetření v oblasti testování drog při práci z roku 2004 zjistila, že pokusy zaměstnavatelů nutit zaměstnance, aby podstupovali testy na drogy, by mohly být potenciálně zpochybněny jako porušení soukromí podle zákona o lidských právech z roku 1998 a článku 8 Evropské úmluvy o lidských právech.[21] To se však netýká odvětví, kde je testování na drogy spíše otázkou osobní a veřejné bezpečnosti nebo bezpečnosti než produktivity. Očekává se, že právní předpisy Evropské unie v budoucnu vyjasní právní situaci ohledně testování na drogy na pracovišti.

Povinné testování na drogy vstoupilo do amerického života dvěma samostatnými historickými cestami. První vedla přes systém zvykového práva, který využíval precedenty filozoficky odvozené z idiosynkratických pravidel, jimiž se řídil „královský les“ a „královská dálnice“. Z těchto tajemných pravidel jsou odvozeny zákony, které umožňují právním autoritám zadržet a testovat osoby podezřelé z řízení pod vlivem psychoaktivní drogy.[22]

Druhá trasa byla postavena nedávno a vznikla z incidentu, ke kterému došlo v americkém námořnictvu. Poté, co se v roce 1981 zřítilo letadlo na palubu letadlové lodi USS Nimitz a zahynuly a zranily desítky lidí, byly okamžitě zahájeny testy na drogy. Výsledky odhalily početnou kohortu závislých na látkách v řadách řadových vojáků a důstojníků. V důsledku tohoto jediného incidentu ministr námořnictva zavedl intenzivní program testování a regulace drog. Tyto zásahy byly poté přijaty ostatními složkami služby po dobu tří let. Z těchto kroků byl odvozen koncept „pracoviště bez drog“. Po konzultaci se svým drogovým carem, doktorem Carltonem Turnerem, vydal prezident Ronald Reagan exekutivní příkaz 12584. Tím zavedl povinné testování na drogy pro všechny výkonné zaměstnance citlivé z hlediska bezpečnosti a federální zaměstnance ve státní správě. To bylo napadeno u soudů Natl. Treasury Employees Union. V roce 1988 se touto námitkou zabýval Nejvyšší soud USA. V tomto případě soud potvrdil prezidentovo nařízení.[23] Podobná námitka vedla k tomu, že soud rozšířil koncept pracoviště bez drog na soukromý sektor.[24] Tato rozhodnutí byla poté začleněna do směrnice Bílého domu o strategii kontroly drog vydané prezidentem Georgem H.W. Bushem v roce 1989.[25]