Syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu
Abnormality, které jsou základem syndromu nepřiměřené hypersekrece antidiuretického hormonu typu D, se týkají jedinců, u nichž je uvolňování vazopresinu a jeho odezva normální, ale u nichž je zjištěna abnormální renální exprese a translokace akvaporinu 2 nebo obojí. Předpokládá se, že je to způsobeno abnormalitami v sekreci sekretinu v mozku a že "sekretin jako neurosekreční hormon ze zadní hypofýzy by tedy mohl být dlouho hledaným mechanismem nezávislým na vazopresinu, který by vyřešil hádanku, jež po desetiletí mátla kliniky a fyziology".
Zvýšená hladina ADH obecně způsobuje retenci vody bez zvětšení objemu extracelulární tekutiny a bez otoků nebo hypertenze. Retence vody způsobuje hyponatremii, která je klíčovým znakem SIADH. Jedná se čistě o problém metabolismu vody bez abnormalit v celkovém metabolismu sodíku v těle. Je pozorována hyponatrémie a nepřiměřeně koncentrovaná moč (UOsm > 100 mOsm/l), stejně jako žádné známky edému nebo hypovolémie. Při těžké hyponatremii (sodík <120 mOsm) nebo při akutním nástupu se zvýrazní příznaky mozkového edému (podrážděnost, zmatenost, křeče a kóma).
Tento stav poprvé popsali vědci z Bostonu v Massachusetts a Bethesdy v Marylandu (včetně Dr. Frederica Barttera) u dvou pacientů s rakovinou plic. Kritéria vypracovali Schwartz a Bartter v roce 1967 a od té doby se v podstatě nezměnila. Stav je příležitostně označován jmény autorů první zprávy - Schwartzův-Bartterův syndrom.
Mohlo by vás zajímat: Syndrom nočního stravování
hypotyreóza štítné žlázy (nedostatek jódu, kretenismus, vrozená hypotyreóza, struma) - hypertyreóza (Gravesova-Basedowova choroba, toxická multinodulární struma) - tyreoiditida (De Quervainova tyreoiditida, Hashimotova tyreoiditida). pankreas Diabetes mellitus (typ 1, typ 2, koma, angiopatie, neuropatie, retinopatie) - Zollinger-Ellisonův syndrom příštítná tělíska Hypoparatyreóza - Hyperparatyreóza Hyperfunkce hypofýzy (akromegalie, hyperprolaktinémie, ) - Hypopituitarismus Kallmannův syndrom, nedostatek růstového hormonu) - Hypotalamo-hypofyzární dysfunkce Cushingův syndrom) - vrozená hyperplazie nadledvin (v důsledku nedostatku 21-hydroxylázy) - Bartterův syndrom) - nedostatečnost nadledvin (Addisonova choroba) gonády - Deficit 5-alfa-reduktázy - Hypogonadismus - Opožděná puberta - Předčasná puberta jiné - - Psychogenní trpasličí vzrůst - Syndrom necitlivosti na androgeny -
Glomerulonefritida - Fokální segmentální glomeruloskleróza - Membranoproliferativní glomerulonefritida - Membranózní glomerulonefritida - Nefritický syndrom - Poststreptokoková glomerulonefritida - Nefrotický syndrom (onemocnění s minimálními změnami) - IgA nefropatie - Lupusová nefritida - Diabetická nefropatie - Rychle progredující glomerulonefritida.
Intersticiální nefritida - Pyelonefritida - Hydronefróza - Pyonefróza - Balkánská nefropatie - Refluxní nefropatie
Akutní selhání ledvin (akutní tubulární nekróza) - Chronické selhání ledvin
Renální osteodystrofie - Nefrogenní diabetes insipidus - Renální tubulární acidóza - Nefroptóza - Ureterokéla
Cystitida (intersticiální cystitida, trigonitida) - Neurogenní močový měchýř - Vezikointestinální píštěl - Uretritida - Striktura močové trubice - Infekce močových cest - Ledvinový kámen
Karcinom ledviny - Wilmsův nádor (děti)