Syndrom konverze

Syndrom konverze popisuje stav, při kterém vznikají fyzické symptomy, pro které neexistuje jasné vysvětlení. Podle americké Národní lékařské knihovny je syndrom konverze „stav, při kterém má člověk slepotu, ochrnutí nebo jiný nervový systém, který nelze vysvětlit lékařským vyšetřením“. Termín pochází z evropského pojetí hysterie z 19. století, které samo lze vysledovat až do staroegyptského papyri ze 16. století př. n. l. Psychiatři nyní oddělují poruchu konverze, při které jsou stížnosti neurologické, od podobných stavů, při kterých mohou být stížnosti na takové věci jako bolest.Syndrom konverze nebyl dříve považován za samostatnou poruchu, ale byl zařazen do kategorie somatizační poruchy až do práce Jeana-Martina Charcota a Paula Briqueta . Charcot a Briquet objevili vzorec traumatických událostí korelujících s výskytem fyzických symptomů. Zatímco oba muži přispěli k současnému chápání poruchy, termín pochází od Freuda. Díky práci s pacienty Freud teoretizoval, že příznaky syndromu představují vnitřní konflikty psychického stresu. Pacienti s konverzí a hysterií vedli Sigmunda Freuda k jeho teoriím o nevědomí a léčbě mluvením a stejná populace pacientů zaujala takové lékaře jako Pierre Janet, J. M. Charcot a Josef Breuer. Freud teoretizoval, že nepřijatelné emoce vedou k psychickému konfliktu, který byl pak převeden do fyzických příznaků.

Typicky konverzní syndrom začíná nějakým stresorem, traumatem nebo psychickým rozrušením, které se projevuje jako fyzické příznaky. Obvykle fyzické příznaky syndromu ovlivňují smysly a pohyb. Například někdo, kdo zažívá konverzní syndrom, může dočasně oslepnout kvůli stresu ze ztráty rodiče nebo manžela. I když může být široké rozpětí závažnosti a trvání, příznaky jsou obvykle krátkodobé a relativně mírné

Jak je uvedeno, může být mnoho příznaků konverzního syndromu. Některé z nejtypičtějších příznaků zahrnují slepotu, částečnou nebo úplnou paralýzu, neschopnost mluvit, hluchotu, necitlivost, potíže s polykáním, inkontinenci, problémy s rovnováhou, záchvaty, třes a potíže s chůzí. Tyto příznaky jsou připisovány konverznímu syndromu, pokud nelze nalézt lékařské vysvětlení pro postižení. Také u těchto příznaků jsou typickými příznaky konverzního syndromu náhlý nástup jednoho nebo více z výše uvedených příznaků. Příznaky konverzního syndromu se obvykle objevují náhle, nicméně příznaky jsou obvykle relativně krátké, s průměrnou dobou trvání 2 týdny u lidí hospitalizovaných pro projevy související s konverzním syndromem. Zatímco příznaky obvykle netrvají dlouho, recidiva je často vidět. Ve skutečnosti asi 20% až 25% nemocných konverzním syndromem nahlásilo symptomatickou epizodu během jednoho roku. Konverzační porucha je obvykle vidět u jedinců ve věku 10 až 35 let

V poslední době se hodně pracovalo na identifikaci základních příčin somatoformních poruch a také na lepším pochopení toho, proč se konverze a hysterie objevují častěji u žen. Současní teoretikové mají tendenci se domnívat, že neexistuje jediný důvod, proč by lidé měli tendenci somatizovat nebo používat svá těla k vyjádření emocionálních problémů. Místo toho bývá důraz kladen na individuální chápání pacienta a také na různé terapeutické techniky. Zatímco přesné příčiny konverzního syndromu nejsou známy, příznaky poruchy se zdají souviset s výskytem psychologického konfliktu nebo stresoru. Obvykle nástup poruchy koreluje s traumatickou nebo stresující událostí, Existují také určité populace, které jsou považovány za rizikové pro konverzní poruchu včetně lidí trpících zdravotní nemocí nebo stavem, lidí s poruchou osobnosti a jedinců s disociativní poruchou identity.

Existuje celá řada různých způsobů léčby, které jsou k dispozici k léčbě a řízení syndromu konverze. Zatímco příležitostně příznaky zmizí samy o sobě, mnoho lidí těžit z různých možností léčby. Léčba syndromu konverze patří hypnóza, psychoterapie, fyzikální terapie, zvládání stresu, a transkraniální magnetická stimulace. Léčebné plány zváží trvání a prezentace příznaků a může zahrnovat jednu nebo více z výše uvedených léčebných