Pozitivní psychiatrie

Pozitivní psychiatrie má kořeny v biologii, konkrétně v neurovědě, genetice a epigenetice, zahrnuje interakce mezi geny, prostředím a strukturou a funkcí mozku podílejících se na pozitivních psychologických vlastnostech včetně odolnosti, optimismu, moudrosti, sebeúčinnosti a společenské angažovanosti.

Začal se inspirovat pozitivní psychologií.

Pokroky byly učiněny při identifikaci mozkových obvodů, které se údajně podílejí na pozitivních vlastnostech. Úspěšné zvládání stresu je tedy vázáno na adaptivní změny v mozkových obvodech regulující odměnu, strach, emoční reaktivitu a sociální chování. Podobně neuroobvody moudrosti mohou zahrnovat prefrontální kůru (zejména dorsolaterální, ventromediální a přední cingule) a limbické striatum – nejnovější, respektive nejstarší části mozku z fylogenetického nebo evolučního hlediska. Tento typ výzkumu má důsledky pro vývoj biologických intervencí ke zvýšení pozitivních vlastností.

Řada studií prokázala, že pozitivní psychologické rysy jsou spojeny se zlepšením duševního a fyzického zdraví a dlouhověkostí. Optimismus je například spojován s výrazně sníženým rizikem vzniku závažných zdravotních stavů, včetně deprese a kardiovaskulárních onemocnění. Mechanismy, z nichž tato zjištění vycházejí, jsou nejasné. Některé výzkumy naznačují, že optimisté mají tendenci dodržovat zdravější životní styl. Zdravotní chování, jako je dieta, nekouření, cvičení, praktikování dobré zubní hygieny, provádění samovyšetření prsu a dokonce používání bezpečnostních pásů, souvisí s úrovní vnímané sebeúčinnosti. Některé výzkumy zjistily, že duchovno je spojeno s méně rizikovým zdravotním chováním, zlepšenou depresí u nevyléčitelně nemocných pacientů s AIDS a sníženou hladinou kortizolu. Odolnost je uváděna jako významný ukazatel dlouhověkosti, zejména u starších dospělých. Lidé ve věku 90 let, kteří podporovali vyšší úroveň odolnosti, měli o 43 procent vyšší pravděpodobnost dožití se až 100 let ve srovnání se svými vrstevníky s nižší odolností. A konečně, četné články ukazují nárazníkový účinek společenské angažovanosti na depresivní symptomy, kardiovaskulární zdraví, zotavení z rakoviny a demenci. Tyto vztahy jsou pravděpodobně obousměrné – například větší společenská angažovanost snižuje riziko těžké deprese a naopak.

Některé výzkumy psychosociální léčby, které se snažily posílit pozitivní charakteristiky u jednotlivých subjektů, již byly provedeny. U několika intervencí zaměřených na zlepšení sociální angažovanosti, které se nezaměřovaly konkrétně na depresi, byly hlášeny antidepresivní účinky u starších lidí. Strategie managementu podporující odolnost vedly k nižší spotřebě alkoholu u dospívajících i starších dospělých. Jedna studie prokázala, že rostoucí optimismus vedl ke zvýšenému dodržování farmakoterapie u dříve pesimistických jedinců. Studie dlouhodobějších účinků meditace uvádějí sníženou úmrtnost u starších dospělých s rizikem negativních kardiovaskulárních výsledků ve srovnání s kontrolními skupinami. Dohromady existující důkazy naznačují, že armamentarium psychosociální/behaviorální léčby by mělo být rozšířeno tak, aby zahrnovalo intervence zaměřené na posílení pozitivních psychosociálních rysů u lidí s duševními nebo jinými druhy zdravotních onemocnění.