17-Hydroxyprogesteron
17-hydroxyprogesteron (17-OH progesteron nebo 17OHP) je steroidní hormon C-21 produkovaný při syntéze glukokortikoidů a pohlavních steroidů.
Jako hormon 17OHP také interaguje s progesteronovým receptorem.
Je odvozen z progesteronu přes 17-hydroxylázu, enzym P450c17, nebo z 17-hydroxypregnenolonu přes 3β-hydroxysteroid dehydrogenázu/Δ5-4 izomerázu.
Mohlo by vás zajímat: 1801
17-Hydroxyprogesteron je přirozený progestin a v těhotenství se zvyšuje ve třetím trimestru především kvůli produkci nadledvin plodu.
Tento hormon je primárně produkován v nadledvinách a do určité míry v gonádách, konkrétně v corpus luteum vaječníků. Normální hladiny jsou 3-90 ng/dl u dětí a u žen, 15-70 ng/dl před ovulací a 35-290 ng/dl během luteální fáze.
17-hydroxyprogesteron caproate
17-Hydroxyprogesteron není stejná sloučenina jako 17-hydroxyprogesteron kapranát. 17-Hydroxyprogesteron kapranát je syntetický (umělý) hormon, který má podobnou strukturu jako medroxyprogesteron acetát a megestrol acetát.
Tato terminologie je matoucí, protože 17P se používá jak pro označení přirozeného hormonu, tak umělého/syntetického hormonu. Je vhodnější označovat syntetický hormon jako 17-OHPC.
Měření hladin 17-hydroxyprogesteronu je užitečné při hodnocení pacientů s podezřením na vrozenou adrenální hyperplazii jako typických enzymů, které jsou defektní, konkrétně 21-hydroxylázy a 11β-hydroxylázy, vede k nahromadění 17OHP. Naopak vzácný pacient s nedostatkem 17α-hydroxylázy bude mít velmi nízkou nebo nedetekovatelnou hladinu 17OHP. Hladiny 17OHP mohou být také použity pro měření příspěvku progestační aktivity corpus luteum během těhotenství jako progesteronu, ale ne 17OHP přispívá také placenta.
Ukázalo se, že aplikace 17OHP je užitečná pro oddálení předčasného porodu v těhotenství.
17-Hydroxyprogesteron (17-OH-Prog na obrázku) může vzniknout z jednoho ze dvou prekurzorů steroidů.
Použití 17-hydroxyprogesteronu caproate v těhotenství k prevenci předčasného porodu se nedoporučuje bez další studie podle dvou úřadů. Cochrane Review z roku 2006 dospěl k závěru, že „...důležité výsledky u matek a kojenců byly dosud špatně hlášeny... informace týkající se potenciálních škodlivostí progesteronové terapie k prevenci předčasného porodu jsou omezené“. Podobný závěr vyplynul z přehledu Marca Keirse. Tři klinické studie s dávkou 250 mg/týden i.m. 17-hydroxyprogesteronu caproate ukázaly ve srovnání s placebem trend nárůstu počtu potratů v těhotenství. Byla také provedena studie na opicích rhesus, ve které všechny plody rhesus vystavené 1 a 10násobku ekvivalentu lidské dávky 17-hydroxyprogesteronu caproate zemřely in utero. V současné době je 17-hydroxyprogesteron caproate progestin kategorie D podle FDA (důkaz poškození plodu). Spekuluje se, že ricinový olej v lékové formě 17-hydroxyprogesteron caproate nemusí být prospěšný pro těhotenství.