Orthorexie nervosa

Orthorexie nervosa (také známá jako ortorexie) je navržená porucha příjmu potravy nebo duševní porucha charakterizovaná extrémním nebo nadměrným zaujetím vyhýbat se potravinám, které jsou vnímány jako nezdravé.Termín ortorexie je odvozen z řeckého ορθο- (ortho, „právo“ nebo „správné“) a όρεξις (orexis, „chuť k jídlu“), což doslova znamená správnou stravu. Byl zaveden v roce 1997 Stevenem Bratmanem, M.D., aby byl používán jako paralela s jinými poruchami příjmu potravy, jako je například anorexie nervosa. Orthorexie není zmíněna v široce používaném DSM[a], ale byl vytvořen Bratmanem, který tvrdí, že ve vzácných případech se toto zaměření může změnit v fixaci tak extrémní, že to může vést k závažné podvýživě nebo dokonce smrti. I v méně závažných případech se říká, že snaha dodržovat stravu, která nemůže zajistit dostatečnou výživu, snižuje sebevědomí, protože ortorektici viní spíše sebe než svou stravu z jejich neustálého hladu a z toho vyplývajících chutí na zakázané potraviny.

V roce 2009 popsala Ursula Philpot, předsedkyně Britské dietetické asociace a přednášející na Metropolitní univerzitě v Leedsu, pro The Guardian lidi s orthorexia nervosa, že se „zabývají výhradně kvalitou potravin, které si dávají do těla, zdokonalují a omezují jejich stravu podle jejich osobního chápání toho, které potraviny jsou skutečně 'čisté'“. To se liší od jiných poruch příjmu potravy, jako je anorexia nervosa a bulimia nervosa, kdy se lidé „zaměřují na množství potravin“.

Steven Bratman vytvořil v roce 1997 termín „orthorexia nervosa“ z řeckého orthos, což znamená „správně nebo správně“, a orexis, což znamená „chuť k jídlu“. Doslova „správná chuť k jídlu“, slovo je vytvořeno podle anorexie, což znamená „bez chuti k jídlu“, jak se používá v definici stavu anorexia nervosa. Bratman popisuje ortorexii jako nezdravou fixaci na to, co jedinec považuje za zdravé stravování. Subjekt se může vyhnout některým nezdravým potravinám, jako jsou ty, které obsahují tuky, konzervanty, umělé potravinářské přídatné látky, živočišné produkty nebo jiné přísady, které subjekt považuje za nezdravé; pokud postižený nejí vhodně, může nastat podvýživa. Bratman tvrdí, že Orthorektici mají specifické preference ohledně potravin, které jedí a kterým se vyhýbají. Výrobky, které jsou konzervovány s přídatnými látkami, mohou být považovány za nebezpečné. Průmyslové výrobky mohou být považovány za umělé, zatímco ovoce a zelenina mohou být považovány za zdravé. Bratman tvrdí, že „vyhublost je běžná u vyznavačů některých zdravých stravovacích návyků, jako je například rawfoodism, a ta může občas dosáhnout extrémů, které jsou vidět u anorexia nervosa“. Kromě toho tvrdí, že „anorektická ortorexie“ může být stejně nebezpečná jako anorexie. Nicméně uvádí, že „základní motivace je zcela odlišná. Zatímco anorektik chce zhubnout, ortorektik netouží po tom, aby zhubl, ale chce se cítit čistý, zdravý a přirozený. Odborníci na poruchy příjmu potravy nemusí tento rozdíl pochopit, což vede k oddělení ortorektika a lékaře.“

Podle Macmillan English Dictionary slovo vstupuje do anglického slovníku.

Bratman zavedl termín v roce 1997 z řeckého orthos, „správný nebo správný“, a orexis pro „chuť k jídlu“. Doslova „správná chuť k jídlu“, slovo je vytvořeno podle anorexie, „bez chuti k jídlu“, jak se používá v definici stavu anorexia nervosa. Bratman popisuje ortorexii jako nezdravou posedlost (jako u obsedantně-kompulzivní poruchy) tím, co nemocný považuje za zdravé stravování. Subjekt se může vyhýbat určitým potravinám, jako jsou ty, které obsahují tuky, konzervanty, živočišné produkty nebo jiné přísady považované subjektem za nezdravé; pokud jsou dietní omezení příliš přísná nebo nesprávně řízená, může dojít k podvýživě. Ortorektici mají specifické pocity ohledně potravin, kterým se vyhýbají. Výrobky, které jsou konzervované, mohou být považovány za nebezpečné a průmyslové výrobky mohou být považovány za umělé, zatímco biologické výrobky mohou být považovány za zdravé . Bratman tvrdí, že „vyhublost je běžná u vyznavačů některých zdravých stravovacích návyků, jako je například rawfoodismus, a ta může občas dosáhnout extrémů, které jsou vidět u anorexia nervosa“. Kromě toho tvrdí, že „anorexická ortorexie“ může být stejně nebezpečná jako anorexie. Nicméně uvádí, že „základní motivace je zcela odlišná. Zatímco anorektik chce zhubnout, ortorektik netouží po tom, aby zhubl, ale chce se cítit čistý, zdravý a přirozený. Odborníci na poruchy příjmu potravy mohou tento rozdíl nepochopit, což vede k oddělení ortorektika a lékaře.“

Podle Macmillan English Dictionary slovo vstupuje do anglického slovníku.

Ačkoli se nejedná o oficiální lékařskou diagnózu a není uvedena v DSM-IV ani se její zařazení do DSM-V, které má být zveřejněno v květnu 2013, stále je používána jako diagnóza některými lékaři, kteří zdokumentovali škodlivé výsledky tohoto stavu, jak je viděli ve svých praktikách.

Od ledna 2007 byly o tomto stavu publikovány dvě recenzované studie. Ve studiích Donini a kol. definují orthorexia nervosa jako „maniakální posedlost zdravými potravinami“ a navrhují několik diagnostických kritérií. Osoby trpící ortorexií často vykazují příznaky odpovídající obsedantně-kompulzivní poruše a mají přehnanou starost o zdravý jídelníček. Stejně jako anorexie však mohou být tyto obsedantně kompulzivní příznaky spíše důsledkem hladovění než příčinou poruchy. Pro osoby trpící ortorexií byl vyvinut diagnostický dotazník, podobný dotazníkům pro jiné poruchy příjmu potravy. Bratman navrhuje úvodní vlastní test složený ze dvou přímých otázek: „Zajímá vás více ctnost toho, co jíte, než potěšení, které z toho máte?... Izoluje vás vaše strava společensky?“ Další otázky týkající se osob, které mohou trpět ortrexií, které poskytl Davis na webových stránkách WebMD (2000) jsou: Tráví více než 3 hodiny denně přemýšlením o zdravých potravinách? Když jedí tak, jak mají, cítí se naprosto pod kontrolou? Plánují na dnešek jídelníček? Snížila se kvalita jejich života, když se zvýšila kvalita jejich stravy? Jsou na sebe přísnější? Posiluje jejich sebevědomí zdravá strava? Dívají se svrchu na ostatní, kteří takto nejedí? Vynechávají jídla, která jim kdysi chutnala, aby jedli ta „správná“ jídla? Je pro ně strava obtížná jíst kdekoli jinde než doma, vzdaluje je to od rodiny a přátel? Cítí vinu nebo sebenenávist, když se odchýlíte od jejich stravy? Pokud ano bylo zodpovězeno na dvě nebo více otázek, může mít dotyčná osoba mírný případ ortrexie.

Biologie orthorexia nervosa

Nebylo zkoumáno, zda může existovat biologická příčina specifická pro orthorexia nervosa. Nicméně, Donini et al. spojují orthorexii s projevem obsedantně kompulzivní poruchy zaměřenou na jídlo, která má hodně co do činění s kontrolou