Optokinetický reflex
Horizontální optokinetický nystagmus.
Optikinetický reflex je kombinací sackádového a plynulého sledování pohybů očí. Vidí se, když jedinec sleduje pohyblivý objekt očima, který se pak pohybuje mimo zorné pole a v tom okamžiku se jeho oko přesune zpět do pozice, ve které bylo, když poprvé objekt uviděl. Reflex se vyvíjí asi v 6 měsících věku.
Optokinetický nystagmus (OKN) je nystagmus, který vzniká v reakci na rotační pohyb. Je přítomen normálně. Optokinetický reflex umožňuje oku sledovat předměty v pohybu, když hlava zůstává nehybná (např. pozorování jednotlivých telefonních sloupů na kraji vozovky, když kolem nich člověk jede v autě).
Mohlo by vás zajímat: Optometrie
Eliminace optokinetického nystagmu (OKN)
Pokud je k dispozici optokinetický bubínek, otáčejte bubínkem před pacientem. Požádejte pacienta, aby se díval na bubínek tak, jak ho pomalu otáčíte. Pokud není k dispozici optokinetický bubínek, posuňte po zorném poli pacienta proužek papíru se střídajícími se dvoupalcovými černými a bílými proužky. Předejte ho před oko pacienta na čtecí vzdálenost a zároveň pacienta instruujte, aby se na něj díval tak, jak se rychle pohybuje kolem. Při normálním vidění se nystagmus vyvíjí jak u dospělých, tak u kojenců. nystagmus se skládá z počátečních pomalých fází ve směru podnětu (plynulé pronásledování), následovaných rychlými, korekčními fázemi (sackádové). Přítomnost nystagmu ukazuje na neporušenou vizuální dráhu. Další účinnou metodou je držet zrcadlo před pacientem a pomalu otáčet zrcadlem na obě strany pacienta. Pacient s neporušenou vizuální dráhou udrží oční kontakt se sebou nebo se sebou samým. Tento přesvědčivý optokinetický podnět nutí reflexní pomalé pohyby očí.
OKN lze použít jako hrubé zhodnocení zrakového systému, zejména u kojenců. Při podezření na předstíranou slepotu nebo simulaci, zkontrolujte optokinetický nystagmus, abyste zjistili, zda existuje neporušená zraková dráha.