Montreal Cognitive Assessment
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) byl vytvořen v roce 1996 Dr. Ziadem Nasreddinem v kanadském Montrealu. Byl validován v prostředí mírné kognitivní poruchy a následně byl přijat v mnoha dalších prostředích klinicky.
MoCA test je jednostránkový třicetibodový test aplikovaný přibližně za 10 minut. Pokyny k testu a podání jsou volně přístupné pro klinické lékaře na www.mocatest.org. Test je dostupný v 35 jazycích nebo dialektech. V angličtině existují 3 alternativní formuláře, určené pro použití v podélném nastavení.
MoCA posuzuje několik kognitivních oblastí:
Mohlo by vás zajímat: Mooney Face Test
Validační studie MoCA testů (Nasreddine et al., 2005) ukázala, že MoCA je slibným nástrojem pro detekci mírného kognitivního poškození (MCI) a časné Alzheimerovy choroby ve srovnání s dobře známým Mini-Mental State Examination (MMSE). Bylo však zjištěno, že MMSE není vhodný pro mírné kognitivní poškození, což vyvolává otázku, zda je adekvátním „standardem“ pro srovnání výkonu s MoCA.
Podle validační studie (Nasreddine et al., 2005) byla citlivost a specifičnost MoCA pro detekci MCI (n=94 subjektů) 90 %, respektive 87 %, v porovnání s 18 %, respektive 100 % u MMSE. Následná práce v jiných prostředích je méně slibná, i když celkově lepší než u MMSE.
Ve stejné studii byla senzitivita a specificita MoCA pro detekci časné AD (n=93 subjektů) 100 %, respektive 87 %, v porovnání se 78 %, respektive 100 % u MMSE. Normální kontroly (n=90 subjektů) měly průměrný věk 72,84 a průměrné vzdělání 13,33 let.
Vzhledem k tomu, že MoCA posuzuje více kognitivních oblastí, může být užitečným nástrojem kognitivního screeningu několika neurologických onemocnění, která postihují mladší populace, jako je Parkinsonova choroba (5 studií prokazujících převahu MoCA nad MMSE), cévní kognitivní porucha, Huntingtonova choroba, mozkové metastázy, primární mozkové nádory (včetně gliomů vysokého a nízkého stupně) a roztroušená skleróza a další onemocnění, jako je traumatické poranění mozku, deprese, schizofrenie a srdce selhání (viz bod Odkaz níže).
Mnohočetné kulturní a jazykové proměnné mohou ovlivnit normy MoCA v různých zemích a jazycích. Bylo navrženo několik mezních skóre v různých jazycích, aby se vyrovnala úroveň vzdělání populace, a také bylo nutné provést několik úprav, aby se zohlednily určité jazykové a kulturní rozdíly v různých jazycích/zemích. Většina těchto verzí však nebyla validována.
MoCA bylo doporučeno:
The National Institutes of Health and the Canadian Stroke Consortium for detection of vascular cognitive Impairment (Hachinski et al. National Institute of Neurological Disorders and Stroke-Canadian Stroke Network vascular cognitive impairment harmonization standards. Stroke. 2006, Sep;37(9):2220-41).
The Canadian Consensus Guidelines for Diagnosis and Treatment of Dementia for detection of Mild Cognitive Impairment and Alzheimer’s disease (Third Canadian Consensus Conference on Diagnosis and Treatment of Dementia, Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association October 2007, Vol. 3, Issue 4).