Konvergenční nedostatečnost

Konvergenční nedostatečnost je smyslová a neuromuskulární anomálie systému binokulárního vidění, charakterizovaná neschopností konvergovat oči nebo udržet konvergenci.

Příznaky a projevy spojené s nedostatečností konvergence souvisejí s dlouhodobými, vizuálně náročnými, téměř centrickými úkony. Mohou zahrnovat mimo jiné diplopii (dvojité vidění), astenopii (namáhání oka), přechodné rozmazané vidění, potíže s udržením téměř zrakových funkcí, abnormální únavu, bolest hlavy a abnormální přizpůsobení posturální polohy.

Diagnózu nedostatečnosti konvergence provádí oční lékař se zkušenostmi s poruchami binokulárního vidění, aby vyloučil jakékoli organické onemocnění. Nedostatečnost konvergence charakterizovaná jedním nebo více z následujících diagnostických nálezů: Vysoká exoforie v blízkosti, snížený poměr konvergence/ubytovací schopnosti, ustupující blízko bodu konvergence, nízké rozsahy fúzního vergence a/nebo zařízení.

Konvergenční nedostatečnost může být léčena konvergenčními cviky předepsanými ortopedem nebo zrakovým terapeutem. Některé případy konvergenční nedostatečnosti jsou úspěšně zvládnuty předepsáním brýlí s terapeutickým Prismem (optika) a/nebo čočkami.

V roce 2005 publikovala studie konvergenční nedostatečnosti (Convergence Insufficiency Treatment Trial, CITT) dvě velké randomizované klinické studie. První prokázala, že in-office terapie zraku byla účinnější než domácí léčba konvergenční nedostatečnosti u dětí ve věku 9 až 18 let. Druhá zjistila podobné výsledky u dospělých ve věku 19 až 30 let.

Britský průzkum zjistil, že méně než 1 ze 300 pacientů podstupujících optometrické oční vyšetření má konvergenční nedostatečnost a španělská studie zjistila, že téměř 1 ze 100 (0,8%) symptomatických pacientů na optometrické klinice má CI. Naopak studie provedené Southern California College of Optometry zjistily, že přibližně 1 z 8 (13%) dětí pátého a šestého stupně vyšetřených během vizuálních screeningů má tuto poruchu stejně jako téměř 1 z 5 (17,6%) dětí ve věku 8 až 12 let podstupujících vyšetření na optometrických klinikách. Nedávná rumunská studie odhalila, že přibližně 3 z 5 (60,4%) mladých dospělých pacientů stěžujících si na rozmazané vidění v blízkosti práce trpí konvergenční nedostatečností.

oční víčko: zánět (Stye, Chalazion, Blefaritida) – Entropion – Ektrofie – Lagophthalmos – Blefarokaláza – Ptóza – Blefarofosymóza – Xanthelasma – Trichiáza – Madaróza

slzný systém: Dakryoadenitida - Epifora - Dakryocystitida

orbit: Exophthalmos - Enophthalmos

Zánět spojivek (alergický zánět spojivek) – Pterygium – Pinguecula – Subkonjunktivální krvácení

skleróza: skleróza rohovka: Keratitida – vřed rohovky – sněžná slepota – Thygesonova povrchová tečkovitá keratopatie – Fuchsova dystrofie – Keratokonus – Keratoconjunctivitis sicca – obloukové oko – Keratoconjunctivitis – rohovková neovaskularizace – Kayser-Fleischerův kruh – Arcus senilis – pásová keratopatie

Iritida - Uveitida - Iridocyklitida - Hyfém - Perzistující pupilární membrána - Iridodialýza - Synechie

Katarakta – Afakie – Ectopia lentis

Choroidermie – Choroiditida (Chorioretinitida)

Retinitida (chorioretinitida) – odchlípení sítnice – retinoschiza – retinopatie (Biettiho krystalická dystrofie, Coatsova choroba, diabetická retinopatie, hypertenzní retinopatie, retinopatie nedonošenosti) – makulární degenerace – retinitida pigmentosa – retinální krvácení – centrální serózní retinopatie – makulární edém – epileptická membrána – makulární svraštělost – Vitelliformní makulární dystrofie – Leberova vrozená amauróza – Birdshotova chorioretinopatie

Optická neuritida - Papilledema - Optická atrofie - Leberova hereditární optická neuropatie - Dominantní optická atrofie - Optický disk drusen - Glaukom - Toxická a nutriční optická neuropatie - Anterior ischemická optická neuropatie

Paralytický strabismus: Oftalmoparéza – progresivní zevní oftalmologie – paréza (III, IV, VI) – Kearnsův-Sayrův syndrom Jiný strabismus: Esotropie/Exotropie – hypertrofie – heteroforie (Esoforie, Exoforie) – Brownův syndrom – Duanův syndrom Jiný binokulární: Konjugovaná křečová obrna – Konvergenční nedostatečnost – Internukleární oftalmologie – Jeden a půl syndrom Refrakční chyba: Hyperopie/Myopie – Astigmatismus – Anisometropie/Aniseikonie – Presbyopie

Amblyopie – Leberova vrozená amauróza – subjektivní (Astenopie, Hemeralopie, Fotofobie, Scintilující skotom) – Diplopie – Skotoma – Anopsie (Binasal hemianopsia, Bitemporal hemianopsia, Homonymous hemianopsia, Quadrantanopia) – Barevná slepota (Achromatopsia, Dichromacy, Monochromacy) – Nyctalopia (Oguchiho nemoc) – Slepota/Nízké vidění

Anisocoria - Argyll Robertson pupil - Marcus Gunn pupil/Marcus Gunn phenomenon - Adie syndrom - Mióza - Mydriáza - Cykloplegie

Trachoma – Onchocerciáza

Nystagmus – glaukom/oční hypertenze – floater – Leberova hereditární optická neuropatie – červené oko – keratomykóza – xeroftalmie – phthisis bulbi