Kachexie

Kachexie je úbytek na váze, svalová atrofie, únava, slabost a anorexie (významná ztráta chuti k jídlu – nikoliv anorexia nervosa) u někoho, kdo se aktivně nesnaží zhubnout. Může být známkou různých základních poruch; pokud se u pacienta objeví kachexie, lékař obecně zváží možnost rakoviny, některých infekčních onemocnění (např. tuberkulózy, AIDS) a některých autoimunitních poruch. Kachexie fyzicky oslabuje pacienty do stavu nehybnosti plynoucího z anorexie, astenie a anémie a reakce na standardní léčbu je obvykle špatná.

Kachexie se často vyskytuje v konečném stádiu rakoviny a v této souvislosti se nazývá „nádorová kachexie“. Před nástupem trojkombinované léčby tohoto onemocnění byla také rozšířená u pacientů s AIDS; nyní je méně často pozorována v zemích, kde je taková léčba dostupná. U pacientů, kteří trpí městnavým srdečním selháním, se také vyskytuje kachektický syndrom. Kachexie je také přítomna u pacientů, kteří mají některou z řady onemocnění klasifikovaných jako „CHOPN“ (Chronická obstrukční plicní nemoc).

V každém z těchto nastavení dochází k plýtvání celým tělem, které zasahuje kosterní svalstvo zvlášť tvrdě, což vede k atrofii svalstva.

Přesný mechanismus, jakým tato onemocnění způsobují kachexii, je málo znám, ale pravděpodobně zde hrají roli zánětlivé cytokiny, jako je tumor nekrotizující faktor alfa (TNF-α) -který je z tohoto důvodu také přezdíván cachexin-, interferon gama (IFNɣ), a interleukin 6 (IL-6), stejně jako tumor vylučovaný proteolýza indukující faktor (PIF).

Související malnutriční syndromy jsou kwashiorkor a marasmus, i když ne vždy mají základní příčinné onemocnění; jsou nejčastěji symptomatické pro těžkou podvýživu.

Ti, kteří trpí poruchou příjmu potravy anorexia nervosa Zdá se, že vysoké hladiny ghrelinu v plazmě. Hladiny ghrelinu jsou také vysoké u pacientů, kteří mají rakovinou indukované kachexie (Garcia et al 2005).