Hemiparéza

Hemiparéza je částečné ochrnutí jedné strany těla. Obvykle je způsobena lézemi kortikosférického traktu, které stékají z kortikálních neuronů frontálního laloku k motorickým neuronům míchy (viz druhý odstavec Amyotrofické laterální sklerózy) a jsou zodpovědné za pohyby svalů těla a jeho končetin.

Na své cestě prochází trakt několika částmi mozkového kmene, konkrétně středem mozku, pony a míchou. Trakt přechází na opačnou stranu (nebo decussates) na nejnižší části míchy (tvoří anatomickou strukturu pojmenovanou jako pyramidy) a jde dolů po opačné straně míchy, aby se setkal s kontralaterálními motorickými neurony. Z tohoto důvodu jedna strana mozku řídí pohyby svalů na opačné straně těla, a tak narušení pravého kortikospinálního traktu na mozkovém kmeni nebo horních mozkových strukturách způsobuje hemiparézu na levé straně těla a naopak. Na druhé straně, léze traktu na míše vedou k hemiparéze na stejné straně těla. Obličejové svaly jsou také řízeny stejným traktem.

Traktát aktivuje obličejová jádra (viz ganglion) a lícní nerv vystupující z těchto jader aktivuje obličejové svaly během dobrovolné kontrakce obličejových svalů. Vzhledem k tomu, že jsou obličejová jádra umístěna v ponech nad decusací, léze traktu na ponech nebo horních strukturách způsobují hemiparézu na opačné straně těla a parézu na stejné straně obličeje, které se říká zkřížená hemiparéza. Pokud se nejedná o obličej pacienta, je to vysoce indikující lézi traktu na dolních částech mozkového kmene nebo míchy. Vzhledem k tomu, že mícha je velmi malá struktura, je velmi neobvyklé, aby byla lézí ovlivněna pouze jedna strana a obvykle jsou postiženy oba trakty. Proto se míšní léze obvykle projevují ochrnutím obou rukou a nohou (kvadriparéza) nebo obou nohou (paraparéza).

Mohlo by vás zajímat: Hemiplegie

Hemiplegie je podobná hemiparéze, ale hemiparéza je považována za méně závažnou.

Paralýza – kvadruplegie – Triplegie – Hemiplegie/Hemiparéza – Paraplegie/Diplegie – Monoplegie

Ochablá paralýza - Spastická diplegie - Spastická paraplegie

Mozková obrna - Cauda equina syndrom - Locked-In syndrom