Drusen
Drusen (singulární, „drůza“) jsou drobné žluté nebo bílé akumulace extracelulárního materiálu, které se hromadí v Bruchově oční membráně. Přítomnost několika malých („tvrdých“) drusen je s postupujícím věkem normální a většina lidí nad 40 let má nějaký tvrdý drusen. Přítomnost větších a početnějších drusen v makule je však běžným časným příznakem věkem podmíněné makulární degenerace (AMD).
Drusen spojený se stárnutím a makulární degenerací se liší od jiné klinické entity, drůnu optického disku, který je přítomen na hlavě optického nervu. Drůsen související s věkem i drůnu optického disku lze pozorovat oční čočkou. Na CT snímcích očnic nebo hlavy kalcifikace v hlavě optického nervu beze změny velikosti glóbu silně naznačuje drůsen u středního nebo staršího pacienta.
Zda drusen podporuje AMD nebo jsou symptomatické pro základní proces, který způsobuje jak drusen a AMD není známo, ale jsou indikátory zvýšeného rizika komplikací AMD.
Mohlo by vás zajímat: Družstevní chov
Druseny původně popsal Franciscus Donders, který je nazval „Koloidkugeln“ (koloidní koule). Později je Heinrich Müller pojmenoval podle německého výrazu pro geodu, podle jejich třpytivého vzhledu. Vzhledem k jejich umístění mezi sítnicovým pigmentovým epitelem (RPE) a jeho cévním zásobením, choriocapillaris, je možné, že drusen zbavuje RPE a fotoreceptory kyslíku a živin. Zajímavé je, že drusen se vždy vyvíjí nad tzv. pilíři choriocapillaris, což je oblast mezi dvěma mikrocévami.
Přítomnost molekul, které regulují zánět v drusenu, vedla některé vyšetřovatele k závěru, že tato ložiska jsou produktem imunitního systému.