Okulomotorické svaly

Svaly očnice z Grayovy anatomie

Existuje šest očnicových svalů; čtyři z nich ovládají pohyb oka nahoru a dolů a do stran. Dva svaly ovládají pohyb oka při pohybu hlavy. Podívejte se například někdy do zrcadla, uvidíte, jak se vaše oči dívají přímo na něj. Pak se dívejte do zrcadla a zároveň pohybujte hlavou ze strany na stranu. Vidíte, jak se vaše oči pohybují, ale stále se díváte na zrcadlo. To je to, co dělají další dva svaly.

Dobrou mnemotechnickou pomůckou, jak si zapamatovat, které svaly jsou inervovány jakým nervem, je parafrázovat to jako molekulární rovnici: LR6SO4R3. Laterální přímý sval - kraniální nerv VI, horní šikmý - lebeční nerv IV, ostatní svaly - kraniální nerv III.

Dalším způsobem, jak si zapamatovat, které nervy inervují které svaly, je pochopit význam všech latinských slov. Čtvrtý lebeční nerv, trochleární, se tak jmenuje proto, že sval, který inervuje, horní šikmý sval, prochází malou fasciální kladkou, která mění směr jeho tahu. Tato kladka se nachází v superiomediálním rohu každé očnice a "trochl-" znamená latinsky "kladka". Šestý lebeční nerv, abdukční, se tak jmenuje proto, že ovládá laterální rektus, který při kontrakci abdukuje oko (otáčí ho do strany). Všechny ostatní svaly ovládá třetí lebeční nerv, okohybný, který se tak jmenuje proto, že má na starosti pohyb (motoriku) oka (oculo-).

Motorický aparát přesně a rychle řídí pohyb oka, aby se přesně vyrovnal s foveou, protože právě tato oblast se stará o ostré vidění. Tento rychlý a přesný pohyb je patrný při čtení. Při udržování pohledu na malém předmětu, jako je golfový míček, musí oči kompenzovat malé pohyby hlavy, aby udržely předmět na fovee. Oči lze ovládat dobrovolně, protože člověk může záměrně měnit zaostření. Většina pohybů očí však probíhá bez vědomí. To je patrné při sledování pohybujících se předmětů nebo při pohybu hlavy či těla. Studium pohybů očí závisí na reflexech vyvolaných faktory prostředí nebo jednotlivce, přičemž je třeba mít na paměti dobrovolné ovládání.

MRI zobrazující laterální a mediální přímý sval.

Extraokulární svaly jsou šest svalů, které ovládají pohyby (lidského) oka. Činnost extraokulárních svalů závisí na poloze oka v okamžiku svalové kontrakce.

Jádra nebo těla těchto nervů se nacházejí v mozkovém kmeni. Jádra abdukčních a okohybných nervů jsou propojena. To je důležité pro koordinaci pohybu laterálního rekta na jednom oku a mediální akce na druhém. Dva antagonistické svaly, jako je laterální a mediální rektifikační sval. Kontrakce jednoho vede k inhibici druhého. Svaly vykazují malý stupeň aktivity i v klidovém stavu, čímž udržují svaly napjaté. Tato "tonická" aktivita je vyvolána výboji motorického nervu do svalu.

Při očním vyšetření může neschopnost pacienta pohybovat okem určeným směrem naznačovat problém s přidruženým svalem a nervem spojeným s tímto svalem.

Koordinace pohybu obou očí

Mezisměry jsou řízeny současnou činností více svalů. Když člověk posune pohled horizontálně, jedno oko se posune laterálně (do strany) a druhé mediálně (ke střední čáře). To může být neurálně koordinováno centrální nervovou soustavou, aby se pohybovaly společně a téměř mimovolně. To je klíčový faktor při studiu šilhání, konkrétně neschopnosti očí směřovat do jednoho bodu.

Existují dva hlavní druhy pohybu: konjugovaný pohyb (oči se pohybují stejným směrem) a disjugovaný (opačné směry). První z nich je typický při přesouvání pohledu doprava nebo doleva, druhý je sbližování obou očí na blízký předmět. Disjunkce může být prováděna dobrovolně, ale obvykle je vyvolána blízkostí cílového objektu. Pohyb "vizáží", tj. jedno oko se dívá nahoru a druhé dolů, je možný, ale ne dobrovolně; tento jev se vyvolá přiložením hranolu před jedno oko a příslušný obraz se zřejmě posune. Aby se však zabránilo dvojímu vidění z nesouvisejících bodů, musí se oko s hranolem pohybovat nahoru nebo dolů podle obrazu procházejícího hranolem. Stejně tak může přirozeně docházet k torzi (stáčení) na předozadní ose (zepředu dozadu), protože když člověk nakloní hlavu k jednomu rameni, torze v opačném směru udržuje obraz ve svislé poloze.

Svaly vykazují malou setrvačnost, takže vypnutí jednoho svalu není způsobeno kontrolou antagonisty, takže pohyb není balistický.

Pohled na pravé oko zprava: 1 = Annulus tendineus communis 2 = Horní přímý sval 3 = Dolní přímý sval 4 = Mediální přímý sval 5 = Laterální přímý sval 6 = Horní šikmý sval 7 = Trochlea horního šikmého svalu 8 = Dolní šikmý sval 9 = Levator palpebrae superioris 10 = Oční víčko 11 = Oční bulva 12 = Zrakový nerv

Pět s cestami z prstence zinn

Pět extraokulárních svalů má svůj původ v zadní části očnice ve vláknitém prstenci zvaném Zinnův prstenec.

Čtyři z nich pak procházejí očnicí dopředu a nasedají na globus v jeho přední polovině (tj. před očním rovníkem). Tyto svaly jsou pojmenovány podle svých přímých drah a nazývají se čtyři přímé svaly neboli four recti.

(Všimněte si, že laterální a mediální sval jsou vztaženy k subjektu, přičemž laterální směřuje ke straně a mediální ke střední čáře, takže mediální přímý sval je nejblíže k nosu).

Dvě se složitějšími cestami

Další dva extraokulární svaly mají složitější průběh.

Horní a dolní přímka nejsou striktně vertikální. Šikmý tah šikmých svalů způsobuje jejich stáčení proti sobě. Přestože nesou vzájemný přísný antagonismus, horní a dolní přímý sval se spojují s dolním a horním šikmým svalem, aby posunuly oko nahoru, resp. dolů. Rozsah rolování u přímých svalů je menší než u šikmých a opačný než u nich.

Dobrou mnemotechnickou pomůckou, jak si zapamatovat, které svaly jsou inervovány jakým nervem, je parafrázovat to jako molekulární rovnici: LR6SO4R3. nebo (LR6SO4)3, tj. "LR 6 SO 4 Celá 3.".

Dalším způsobem, jak si zapamatovat, které nervy inervují které svaly, je pochopit význam všech latinských slov.

Horní přímý sval - Horní přímý sval - Dolní přímý sval - Laterální přímý sval - Mediální přímý sval - Horní šikmý sval - Dolní šikmý sval

pokožka hlavy/oční víčka: occipitofrontalis (occipitalis, frontalis) - orbicularis oculi - corrugator supercilii - depressor supercilii

extraokulární: levator palpebrae superioris - tarzální horní - rektus (horní, dolní, mediální, laterální) - šikmý (horní, dolní) - intraokulární: ciliární - dilatátor duhovky - svěrač duhovky

ucho: auriculares - temporoparietalis - stapedius - tensor tympani

nos: procerus - nasalis (dilatator naris) - depressor septi nasi - levator labii superioris alaeque nasi

ústa: levator anguli oris/depressor anguli oris - levator labii superioris/depressor labii inferioris - zygomaticus (major, minor) - mentalis - buccinator - orbicularis oris - risorius

žvýkání: žvýkací sval - spánkový sval - pterygoid (laterální, mediální)

jazyk: vnější (genioglossus - hyoglossus - chondroglossus - styloglossus) vnitřní (horní podélný - dolní podélný - transversus - verticalis)

měkké patro: levator veli palatini - tensor veli palatini - musculus uvulae - palatoglossus - palatopharyngeus

hltan: hltanový zúžovač (dolní, střední, horní) - stylofaryngeus - salpingofaryngeus

hrtan: krikohyreoid - zadní krikohyreoid - laterální krikohyreoid - arytenoid - thyroarytenoid