Biofeedback

Biofeedback terapeuti využívají kapnometrickou biofeedback k doplnění biofeedbacku s měřením respiračního kmene u pacientů s diagnostikovanými úzkostnými poruchami, astmatem, chronickou plicní obstrukční poruchou (CHOPN), esenciální hypertenzí, panickými záchvaty a stresem.

Elektromykograf (EMG) používá povrchové elektrody k detekci svalových akčních potenciálů z podkladových kosterních svalů, které iniciují svalovou kontrakci. Klinici zaznamenávají povrchový elektromyogram (SEMG) pomocí jedné nebo více aktivních elektrod, které jsou umístěny nad cílovým svalem, a referenční elektrody, která je umístěna do vzdálenosti šesti palců od jedné nebo druhé aktivní. SEMG se měří v mikrovoltech (miliontinách voltu).

Biofeedback terapeuti používají EMG biofeedback při léčbě úzkosti a obav, chronické bolesti, poruchy související s počítačem, esenciální hypertenze, bolesti hlavy (migréna, smíšené bolesti hlavy a bolesti hlavy tenzního typu), bolesti dolní části zad, fyzické rehabilitace (mozková obrna, nekompletní léze míchy a cévní mozková příhoda), poruchy temporomandibulárního kloubu (TMD), tortikolis a inkontinence stolice, inkontinence moči a bolesti pánve.

Zpětný teploměr detekuje teplotu pokožky pomocí termistoru (rezistoru citlivého na teplotu), který je obvykle připevněn k prstu na noze nebo na noze a měří se ve stupních Celsia nebo Fahrenheita. Teplota pokožky odráží hlavně průměr tepenné tepny. Ruční ohřívání a ruční ochlazování se vyrábí oddělenými mechanismy a jejich regulace zahrnuje různé dovednosti. Ruční ohřívání zahrnuje arteriolní vazodilataci produkovanou beta-2 adrenegerickým hormonálním mechanismem. Ruční ochlazování zahrnuje arteriolní vazokonstrikci produkovanou zvýšeným spalováním sympatických C-vláken.

Biofeedback terapeuti používají teplotní biofeedback při léčbě chronické bolesti, edému, bolesti hlavy (migrény a tenzní bolesti hlavy), esenciální hypertenze, Raynaudovy choroby, úzkosti a stresu.

Elektroedermograf (EDG) měří elektrickou aktivitu kůže přímo (vodivost kůže a kožní potenciál) a nepřímo (kožní odpor) pomocí elektrod umístěných přes prsty nebo ruku a zápěstí. Orientační reakce na neočekávané podněty, vzrušení a obavy a kognitivní aktivita může zvýšit aktivitu ekrinní potní žlázy, zvyšuje vodivost kůže pro elektrický proud.

V kožní vodivosti elektrodermograf zavádí nepostřehnutelný proud přes kůži a měří, jak snadno putuje kůží. Když úzkost zvýší hladinu potu v potních kanálcích, vodivost se zvýší. Kožní vodivost se měří v mikrosiemenech (miliontinách siemenů). V kožním potenciálu terapeut umístí aktivní elektrodu přes aktivní místo (např. palmární povrch ruky) a referenční elektrodu přes relativně neaktivní místo (např. předloktí). Kožní potenciál je napětí, které se vyvíjí mezi ekrinními potními žlázami a vnitřními tkáněmi a měří se v milivoltech (tisícinách voltu). V kožním odporu, také nazývaném galvanická kožní reakce (GSR), elektrodermograf zavádí proud přes kůži a měří množství odporu, se kterým se setká. Kožní odpor se měří v kΩ (tisících ohmů).

Biofeedback terapeuti používají elektrodermální biofeedback při léčbě úzkostných poruch, hyperhidrózy (nadměrného pocení) a stresu. Elektrodermální biofeedback se používá jako doplněk psychoterapie ke zvýšení povědomí klientů o jejich emocích. Elektrodermální opatření navíc dlouho sloužila jako jeden z centrálních nástrojů v polygrafii (detekce lži), protože odrážejí změny v úzkosti nebo emoční aktivaci.

Elektroencefalograf (EEG) měří elektrickou aktivaci mozku z míst skalpu umístěných nad lidskou kůrou. EEG ukazuje amplitudu elektrické aktivity v každém kortikálním místě, amplitudu a relativní sílu různých vlnových forem v každém místě a míru, do jaké každé kortikální místo vzplane ve spojení s jinými kortikálními místy (koherence a symetrie).

EEG používá elektrody z drahých kovů k detekci napětí mezi nejméně dvěma elektrodami umístěnými na pokožce hlavy. EEG zaznamenává jak excitační postsynaptické potenciály (EPSP), tak inhibiční postsynaptické potenciály (IPSP), které se z velké části vyskytují v dendritech v pyramidových buňkách umístěných v makrosloupcích o průměru několika milimetrů v horních kortikálních vrstvách. Neurofeedback monitoruje jak pomalé, tak rychlé kortikální potenciály.

Pomalé kortikální potenciály jsou postupné změny membránových potenciálů kortikálních dendritů, které trvají od 300 ms do několika sekund. Tyto potenciály zahrnují kontingenční negativní variaci (CNV), pohotovostní potenciál, pohybové potenciály (MRP) a potenciály P300 a N400.

Rychlé kortikální potenciály se pohybují od 0,5 Hz do 100 Hz. Mezi hlavní frekvenční rozsahy patří delta, theta, alfa, senzoricko-motorický rytmus, nízká beta, vysoká beta a gama. Specifické řezné body definující frekvenční rozsahy se mezi profesionály značně liší. Rychlé kortikální potenciály lze popsat podle jejich převládajících frekvencí, ale také podle toho, zda se jedná o synchronní nebo asynchronní vlnové formy. Synchronní vlnové formy se vyskytují v pravidelných periodických intervalech, zatímco asynchronní vlnové formy jsou nepravidelné.

Synchronní delta rytmus se pohybuje od 0,5 do 3,5 Hz. Delta je dominantní frekvence od 1 do 2 let a je spojována u dospělých s hlubokým spánkem a patologií mozku, jako je trauma a nádory, a poruchou učení.

Synchronní theta rytmus se pohybuje od 4 do 7 Hz. Theta je dominantní frekvencí u zdravých malých dětí a je spojena s ospalostí nebo začátkem spánku, REM spánkem, hypnagogickými představami (intenzivní představivost prožívaná před nástupem spánku), hypnózou, pozorností a zpracováním kognitivních a percepčních informací.

Synchronní alfa rytmus se pohybuje v rozmezí od 8 do 13 Hz a je definován jeho tvarem vlny, nikoli jeho frekvencí. Alfa aktivita může být pozorována asi u 75% probuzených, uvolněných jedinců a je nahrazena nízkoamplitudovou desynchronizovanou beta aktivitou během pohybu, komplexním řešením problémů a vizuálním zaostřováním. Tento jev se nazývá alfa blokování.

Synchronní senzoricko-motorický rytmus (SMR) se pohybuje od 12 do 15 Hz a je umístěn nad senzoricko-motorickou kůrou (centrální sulcus). Senzoricko-motorický rytmus je spojen s inhibicí pohybu a snížením svalového tonu.

Beta rytmus se skládá z asynchronních vln a může být rozdělen na nízké beta a vysoké beta rozsahy (13–21 Hz a 20–32 Hz). Nízká beta je spojena s aktivací a soustředěným myšlením. Vysoká beta je spojena s úzkostí, hypervigilancí, panikou, špičkovým výkonem a obavami.

Aktivita EEG od 36 do 44 Hz je také označována jako gama. Aktivita gama je spojena s vnímáním významu a meditativním uvědoměním.

Neuroterapeuti používají EEG biofeedback při léčbě závislosti, poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), poruchy učení, úzkostných poruch (včetně starostí, obsedantně-kompulzivní poruchy a posttraumatické stresové poruchy), deprese, migrény a generalizovaných záchvatů.

Fotopalyzmat emWave2 pro sledování variability srdečního tepu

Fotopysmograf může měřit puls krevního objemu (BVP), což je fázová změna krevního objemu s každým srdečním tepem, srdečním tepem a variabilitou srdečního tepu (HRV), která se skládá z tepových rozdílů v intervalech mezi po sobě jdoucími srdečními tepy.

Fotopásmový snímač může poskytnout užitečnou zpětnou vazbu, když teplotní zpětná vazba vykazuje minimální změny. Je to proto, že PPG senzor je citlivější než termistor na nepatrné změny průtoku krve. Biofeedback terapeuti mohou využít fotoplethysmograf k doplnění teplotní biozpětné vazby při léčbě chronické bolesti, edému, bolesti hlavy (migrény a bolesti hlavy tenzního typu), esenciální hypertenze, Raynaudovy choroby, úzkosti a stresu.

Elektrokardiograf (EKG) používá elektrody umístěné na trupu, zápěstích nebo nohou k měření elektrické aktivity srdce a měří interval mezi tepy (vzdálenosti mezi následnými vrcholy R-vln v komplexu QRS). Interval mezi tepy, rozdělený do 60 sekund, určuje srdeční frekvenci v daném okamžiku. Statistická variabilita tohoto intervalu mezi tepy je to, čemu říkáme variabilita srdeční frekvence. Metoda EKG je v měření variability srdeční frekvence přesnější než metoda PPG.

Biofeedback terapeuti využívají HRV biofeedback při léčbě astmatu, CHOPN, deprese, fibromyalgie, srdečních chorob a nevysvětlitelných bolestí břicha.

Pneumograf nebo respirační tenzometr používá flexibilní senzorový pás, který je umístěn kolem hrudníku, břicha, nebo obojího. Metoda tenzometru může poskytnout zpětnou vazbu o relativní expanzi/kontrakci hrudníku a břicha a může měřit dechovou frekvenci (počet dechů za minutu). Klinici mohou použít pneumograf k detekci a nápravě dysfunkčních vzorců dýchání a chování. Dysfunkční dýchací vzorce zahrnují klavikulární dýchání (dýchání, které primárně spoléhá na vnější mezižeberní kosti a pomocné svaly dýchání k nafouknutí plic), reverzní dýchání (dýchání, kdy se břicho během výdechu zvětšuje a během vdechování se stahuje) a hrudní dýchání (mělké dýchání, které primárně spoléhá na vnější mezižeberní kosti k nafouknutí plic). Dysfunkční dýchací chování zahrnuje apnoe (přerušení dýchání), lapání po dechu, vzdychání a sípání.

Pneumograf se často používá ve spojení s elektrokardiografem (EKG) nebo fotoplethysmografem (PPG) při tréninku variability srdeční frekvence (HRV).

Biofeedback terapeuti používají pneumografovou biofeedback u pacientů s diagnostikovanými úzkostnými poruchami, astmatem, chronickou plicní obstrukční poruchou (CHOPN), esenciální hypertenzí, panickými záchvaty a stresem.

Rheoencefalografie (REG), neboli biofeedback průtoku krve mozkem, je technika biofeedbacku vědomého řízení průtoku krve. Elektronické zařízení zvané rheoencefalograf [z řeckého rheos stream, cokoli proudí, od rheinu k průtoku] se využívá v biofeedbacku průtoku krve mozkem. Elektrody jsou připevněny na kůži v určitých bodech na hlavě a umožňují přístroji nepřetržitě měřit elektrickou vodivost tkání struktur umístěných mezi elektrodami. Technika průtoku krve mozkem je založena na neinvazivní metodě měření bio-impedance. Změny v bio-impedanci jsou generovány objemem a průtokem krve a registrovány reografickým přístrojem. Změny v pulzující bio-impedanci přímo odrážejí celkový průtok krve hlubokými strukturami mozku v důsledku měření vysokofrekvenční impedance.

Hemoencefalografie nebo HEG biofeedback je funkční infračervená zobrazovací technika. Jak její název popisuje, měří rozdíly v barvě světla odraženého zpět přes pokožku hlavy na základě relativního množství okysličené a neoxygenované krve v mozku. Výzkum nadále určuje její spolehlivost, platnost a klinickou použitelnost. HEG se používá k léčbě ADHD a migrény a pro výzkum.